▲本身患有高血壓患者，在進補、出入溫差大環境要特別小心。（示意圖／記者周宸亘攝）
記者李佳蓉／綜合報導
天氣寒冷是心血管疾病的好發季節！一名60歲男子相約友人吃薑母鴨，豈料患有高血壓、膽固醇控制不佳的他竟在飽餐一頓走出店門外突然倒下，送醫被診斷為主動脈剝離，醫師嘆「心臟大血管整個撕裂開」，歷經10多個小時仍回天乏術。
心臟外科醫師袁明琦在《醫師好辣》節目中分享，該名60多歲男子本身患有高血壓、高膽固醇，卻未控制得很好，某天天冷與友人吃完薑母鴨後走出店外，還沒走到車門邊突然倒地，友人還以為他喝醉在一旁嘻弄，沒想到送急診一量血壓，竟飆到220mmHg，電腦斷層一照為致命率極高的主動脈剝離，離開心臟的大血管整條撕裂，手術10多個小時仍救不回男子性命，相當遺憾。
袁明琦解釋，天氣一冷血管會收縮，當喝了熱湯、酒類血管又放鬆，「一放鬆、血往下沉，你到腦部的血液本來就不夠」，這時若又跑到戶外驟冷環境血管一下子又縮起來，「一上一縮，又上不去」，就會立刻倒地，是非常危險的事情。
▲男子因急遽溫差導致血壓飆高，血管突然爆裂猝死。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
急診科醫師田知學曾在《健康多1點》頻道中解釋何謂「主動脈剝離」，由於主動脈壁由好幾層結締組織結合而成，如果因為種種因素，層與層之間分開，讓血管裡面的血液流到新成立的腔室，即導致主動脈剝離。由於血管已經被剝開，促使管壁變薄，隨時都可能破掉，因此急診醫師聽到都會非常緊張。
田知學指出，主動脈剝離好發對象包括，高血壓沒有控制好、結締組織異常（如馬凡氏症候群患者）、主動脈瓣先天有異常、靠近主動脈位置曾經開過刀、胸部曾經遭遇過如車禍等強力撞擊。
有關於主動脈剝離的症狀，田知學指出，會有劇烈的胸痛，而且從前胸痛到後背，像是有人從背後砍了一刀，病人表現出來都像是受到極刑一樣疼痛，而且剝離的情況可能會繼續往下延伸，所以不只是被人從背後砍一刀，可能繼續從上背砍到下背，再延伸到腳上。
▲主動脈剝離是無聲殺手，一發病藏高死亡風險。（示意圖／記者嚴云岑攝）
新光醫院健康管理部及心臟內科主治醫師趙書平醫師在健康知識網站《健談》中也曾提到，主動脈剝離無情奪人命，發病後就是在跟死神拔河，越晚就醫致死率越高，它主要是血液「衝破血管」內膜，導致血管壁內外層剝離，因此最關鍵的因素就是控制高血壓。
趙書平接著說，不僅應規律用藥以維持血壓穩定，同時也要控制高血壓的危險因子，包括戒菸、戒酒、規律運動、積極控制體重，飲食部分也要留意鹽油攝取，避免膽固醇過高而增加高血壓風險。而現代人工作壓力大，也可能致使血壓升高，因此平時應有紓壓管道、作息要正常、避免常熬夜，才有助於穩定血壓。
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