▲林氏璧無奈AZ本週被黑保護力只剩10~20%。(示意圖/記者林敬旻攝)
記者李佳蓉/綜合報導
台大醫院19日公開AZ混打莫德納研究期中報告,然而有媒體寫道:「台大AZ莫德納混打試驗 抗Delta效果是AZ的5倍」,前台大感染科醫師林氏璧不以為然地說,其中有誤解,保護力是不能這樣算的,並提出3點澄清,「AZ本週也太可憐了,被黑保護力只有10~20%,然後久了以後還會變成負的....」。
前台大感染科醫師林氏璧昨晚在粉專《日本自助旅遊中毒者》發文指出,有媒體報導台大AZ+莫德納混打試驗,在Delta變異株方面,接種2劑AZ保護力不到20%,而AZ混打莫德納或接種2劑莫德納,則具有100%保護力,兩者保護力相差5倍。讓他忍不住反問:「AZ保護力只有10~20%嗎?」
「這應該是有誤解,保護力是不能直接這樣算的。」林氏璧要大家試想,若AZ對於Delta保護力不到20%,英國、加拿大不是早該發現了嗎?應該會觀察到大量突破性感染都發生在AZ,「還需要台灣自己做臨床試驗發現嗎?」另外,他提出質疑,「有新冠疫苗對Delta保護力100%,這有可能嗎?」
▲林氏璧認為,不能只從單一指標評論疫苗保護力。(示意圖/記者湯興漢攝)
林氏璧接著解釋,所謂NT50>1:40是以體外試驗進行,透過受試者血液稀釋40倍進行細胞培養,仍能成功中和病毒,如此可以中和的比例無法直接替換為保護力,這只是做為保護力眾多指標中的一項,不可只看單一指標。
以目前新冠疫苗較被大家所公認的COP保護力關聯指標有3個,林氏璧說明,以「以IU/mL來表達的中和抗體濃度」、「以BAU/mL表達的anti-spike IgG抗S蛋白的抗體濃度」及「中和抗體除以康復者血清的比值」。
他認為記者會中圖片的標題會引人誤會,不該寫上「保護力」3個字。並無奈地說,「AZ本週也太可憐了,被黑保護力只有10~20%,然後久了以後還會變成負的....。」
▲指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞。(圖/指揮中心提供)
被問到混打與2劑莫德納抗體保護力都可以達到100%反應, 相當2劑AZ疫苗的5倍,是否可以說混打對Delta保護效果達100%?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於記者會中說明,台大公布結果是用中和抗體的力價超過1:40作為保護力眾多指標中的一項。以此來切,每組100人,每個人第14天或者28天超過1:40會認為具有保護力。不過,疫苗保護力不是只看力價,還要看真實世界後續確診情況,變異株也可能受到影響,不能用單一指標來看保護力。
羅一鈞也提到,AZ疫苗間隔拉長後,保護力、抗體比也都會更好,不要悲觀認為打兩劑AZ就很差。指揮中心專家小組召集人張上淳也在記者會中提到,AZ+AZ對重症死亡保護效果也不錯,考量究竟要不要混打,或者維持雙AZ,也要考量保護力抗體濃度以及副作用。
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