健保會5調整措施「2案獲多數贊成」 部分負擔漲多少等陳時中拍板!

▲▼衛福部健保會周淑婉技監說明今日健保會會議上相關討論事項。(圖/記者嚴云岑攝)

▲衛福部健保會周淑婉技監說明今日健保會會議上相關討論事項。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

衛福部健保會今(25)日討論部分負擔調漲等事宜,上午9時30分開議、下午1時30分散會,4小時會議中,有3.5小時都圍繞在部分負擔討論。健保會技監周淑婉下午說明會議結論。她表示,雖然委員都肯定衛福部財務調整措施,但有表達部分負擔不是分級醫療的最終目標。而今日會議也僅有2方案獲得多數委員贊成,達初步共識。

第二次健保會主要討論5大調整措施,其中部分負擔調整、投保金額上限等2項無需修健保法,僅需衛福部預告修正後公告實施;旅外國人停復保規範政府財務責任則需修改施行細則。但補充保費扣繳結算方式與海外所得納入補充保費計算,則需修改健保法,屆時需送立院討論後才可上路。

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▲▼健保部分負擔調整,未經轉診到醫學中心費用增加。(製圖/記者嚴云岑)

▲健保部分負擔調整,未經轉診到醫學中心費用增加。(製圖/記者嚴云岑)

周淑婉提到,今日會議中,有委員提出不少慢箋病人都是弱勢,避免部分負擔加重,建議健保署對於弱勢、高齡、年輕夫妻等對象,應該做資料分析評估,在執行細節上做調整,避免就醫「階級化」。此外,檢驗檢查部分負擔調整項目雖然立意良好,但並非病人能夠自行決定;急診依照檢傷分類收取部分負擔,也有失檢傷分類作為醫師評估治療優先順序標準,應備妥相關措施後再審慎考慮。

周淑婉說,此次會議討論的5項措施中,僅有2項獲得多數贊成,一為全面廢止旅外國人停復保,二為調整健保級距上限,贊同原因都是基於「提升公平性」。健保委員透露,健保級距調整上限為21萬6千元,但周淑婉表示,委員對此金額並無共識,也有人詢問「是否可以再調更高」,還有待社保司帶回研議。

▲▼健保部分負擔調整,輕症到大醫院掛急診恐一次噴800元。(製圖/記者嚴云岑)

▲健保部分負擔調整,輕症到大醫院掛急診恐一次噴800元。(製圖/記者嚴云岑)

健保署今公布部分負擔調整方案中,將加收門診藥品20%作為部分負擔費用,基層診所、地區醫院維持200元上限;區域醫院、醫學中心增加至300元。至於慢箋部分,第一次依然比照門診藥品收費,但之後若改到地區醫院、基層診所或社區藥局領藥,就可比照現行方案免收部分負擔,醫學中心則仍須每次收取100元基本定額。

此外,急診部分負擔也有所調整,草案中將醫學中心與區域醫院檢傷分類在四、五級的患者增收250~300元部分負擔,三級維持不變,一、二級則減收100~150元。而藥品與檢驗檢查部分負擔調整,則會挹注健保財務121億元,但有超過2500萬人受影響。

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