上限21.95萬!健保投保金額「增5級距」 13萬人月恐多繳近2千元

▲社保司司長商東福。(圖/記者嚴云岑攝)

▲社保司司長商東福。(圖/資料照/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

衛福部健保會今(25)日討論「全民健保財務調整措施」,5大方向中有2項目獲多數委員同意,分別為廢止旅外國人停復保與修改投保金額上限。社保司長商東福表示,目前提出方案為增加5投保級距,上限從18萬2千元調整為21萬9千元,調幅達21%,若順利公告上路,約有13萬人每月要增加116~1939元保費支出。

第二次健保會主要討論5大調整措施,其中部分負擔調整、投保金額上限等2項無需修健保法,僅需衛福部預告修正後公告實施;旅外國人停復保規範政府財務責任則需修改施行細則。但補充保費扣繳結算方式與海外所得納入補充保費計算,則需修改健保法,屆時需送立院討論後才可上路。

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商東福晚間受訪時說明社保司提出的旅外國人停復保修正方案,主要是針對出國6個月到2年的旅外國人,出國後仍需持續繳納健保費,但若因緊急情況在海外就醫,得以申請健保核退。

商東福提到,根據108年統計,有16萬人辦理停保,其中9萬名旅外國人辦理停復保,但僅有6萬人就醫,復保者繳納保費遠高於使用醫療費用,此次調整單純是因公平性問題,與「錢」無關。

▲▼衛福部健保署外觀。(圖/記者呂佳賢攝)

▲衛福部健保署外觀。(圖/記者呂佳賢攝)

此外,依據健保法第19條規定,月投保金額分級表最高級與最低級應維持5倍以上差距,雖然目前兩者差距7.2倍,無違法規,但基本工資近年來已調升11次,投保級距上限仍連續12年維持於18萬2千元,因此才會基於公平性原則提出修正方向。

商東福說,此次調整增加5個投保級距,每一級距價差2500元,未來上限將為21萬9500元,約有13萬名受雇者受影響,含眷屬每個月約會增加116~1939元保費支出。但值得一提的是,只有少數人符合最高級距,在受影響族群中,仍有11.3萬人每月只會增加116~581元。

商東福表示,今日會議大多時間都聚焦在部分負擔調整,因委員意見眾多,健保署彙整後會重新調整後再行預告,由於該案與修改投保金額上限,僅需完成衛福部預告、公告程序即可實施,衛福部也會力拼在上半年公告上路。

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