領先全國！新北試辦輕症在宅 病情加重送「綠色通道」7醫院

記者徐政璿／台北報導

為了保留醫療量能給中重症患者，新北市長侯友宜拋出「在宅照護」的概念後，中央疫情指揮中心今（8日）宣布跟進。新北市衛生局長陳潤秋下午說明，新北建立「綠色通道」連接轄區內7家醫院，若輕症或無症狀者有需求，即可加以關懷照護。

衛生局長陳潤秋指出，符合「在宅照護」必須綜合視確診者的條件，包括「病人」、「家屬」與「家中環境」三方面的條件，依據這樣的指引，就現有的病患做預先的分流，才會知道有多少人適用在宅照護。

陳潤秋補充說，在宅照護若有需要送大醫院，有規劃「綠色通道」，到有配合醫療院所，也會根據中央的指引，有關懷與醫療的SOP，原本就有的居家隔離關懷中心也會啟動，改為照護中心。

副市長劉和然表示，中央初步定出來的「確診者居家照顧原則」，市長也裁示明天早上9點將召開擴大會議，這兩天將會是與中央密集討論的時間，不僅醫療照護，也要在生活照護萬無一失，要把中央「簡廉版」與「地方版」居家照護做好銜接。

指揮中心規劃如果單日確診人數超過1500人，將啟動輕症在宅照護計畫，並且計畫從新北開始試辦。指揮中心今天公布居家照護管理指引，內容包含四大原則：1、確診與同著者皆65歲以下適用、且未懷孕、未洗腎；確診者一人一室隔離，同住未確診者者最多4人；隔離期滿確診者7天一般自主健康管理、同住者7天加強版自主健康管理；地方政府成立關懷服務中心進行追蹤關懷。

▲確診個案居家照護管理指引。（圖／指揮中心提供）

中央流行疫情指揮中心今表示，為持續推動「新台灣模式」，達到「正常生活、積極防疫、穩健開放」的目標，指揮中心持續針對確診者進行「重症清零，輕症有效控管」之策略，並訂定「COVID-19確診個案居家照護管理指引」，請符合資格民眾配合落實相關事項，內容重點摘述如下：

一、確診者健康條件須符合年齡<65歲之無症狀或輕症，且無懷孕或洗腎。同住未確診者年齡<65歲，且無懷孕或洗腎。除因必要之照護或被照護需求，確診者不得與65歲以上、懷孕或洗腎之未確診者同戶隔離。

二、居家環境條件：
(一) 境外移入個案：
1. 符合1人1戶條件在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離（同住有多名確診者或有必要之照護或被照護需求時，得多人1戶，餘同戶內不得有未確診者）。
2. 完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件。
3. 其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。

(二) 本土個案：
1. 符合1人1室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人1室。每次浴廁使用後均適當清消，可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。
2. 同住之未確診者：於同戶其他房間居家隔離，同戶隔離之未確診者原則不超過4人。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天，隔離期間原則第5、10天（如有新增確診個案則改為每3天）進行家用快篩。解隔後進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。

三、居家照護之個案管理模式
(一) 隔離啟動：符合上述條件確診者，由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書，通知個案在家隔離，並以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。

(二) 隔離期間：
1. 地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑，必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。

2. 確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」（內容持續修訂中），特別注意：
(1) 填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者；並聯繫密切接觸者，請其自我篩檢、自我健康監測10天。
(2) 務必觀察自身症狀變化，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，立即撥打119、衛生局或1922。
(3) 有其他症狀或醫療諮詢需求，請以手機APP或電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。

3. 同住之未確診者，請另參照「COVID-19接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的COVID-19確診病患」（內容持續修訂中），特別注意：
(1) 注意自身健康狀況，監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀。
(2) 在家中請單獨一人一室，儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。如需共用衛浴設備，請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精，於確診者及同住者每次使用後進行消毒。
(3) 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。
(4) 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時，雙方均須佩戴口罩，並於照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精)。

(三) 解隔條件：

1. 確診者：同時符合以下兩項條件，得解除隔離，並進行7天自主健康管理
(1) 有症狀者，退燒至少1天，且症狀緩解。
(2) 距發病日或採檢日第10天以上之家用快篩陰性，或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30。

2. 同住之未確診者：距同戶最後確診個案之確診日滿10天，且所有同戶隔離者（含尚未解隔之確診者）快篩均陰性時，同戶隔離之未確診者全數解除隔離，並進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30者，視為陰性符合解隔條件。

 ▲新北市長侯友宜。（圖／新北市府提供）