▲5日新增30,035例。（圖／指揮中心提供）
●沈政男／精神科醫師
1.確診數：是不是低於某些人的預期？兩個可能，一是Rt值真的降低了，二是確診量能已告緊繃。我是認為兩者兼有。第一點的證據是人流指數持續降低，第二點則有幾個佐證，包括中南部Rt值高過雙北、北北基桃新增占率降到七成四，還有全台的中重症數目增加。
接下來會面臨的是，全台確診量能何時觸頂？這不只牽涉PCR的實驗室檢驗量能，也得考慮社區採檢站與醫院的採檢量能，以及通報流程的量能。其實，只要曲線越來越平坦，而人流指數並沒有那麼明顯下降，就應考慮確診量能越來越緊繃了。
有人說，5月20日高峰出現以後，還會有下一個高峰！我說，不會！除非防疫手段有所改變，比如脫下口罩等。因為，病毒就是無孔不入，而當它們折彎下來，就代表暴露人數已經不夠多了，接下來也就不會再有更大的空間讓它們繁衍了。高峰，只會有一個。但若確診量能不足，就會呈現高原狀。
2.會考：有人說，預測確診數對防疫沒有用！是嗎？那麼請問，5月21日的會考，將有多少國三生確診？如果太多，是不是要做一些因應措施？
答案：會有一萬多名國三生染疫！當然，很多人就不驗了，免得沒辦法考試，但就是會有這麼多人染疫。因為到了疫情高峰，將有一成左右人口染疫，國三生當然也不例外。這樣一來，如果這麼多人都必須補考或怎樣，是不是必須事先規劃，免得影響公平性？現在說是居隔也可以應考，歹勢，屆時光是確診考生人數之多，就很難處理了。
其實現在國三生沒必要繼續到校了，學校應該讓不想來學校的人待在家裡。如果得請假，那就連請15天吧。現在不是比誰會考試了，而是比誰能躲過病毒。
▲國中會考將於21日登場，屆時到了疫情高峰，估計將有一成左右人口染疫。（圖／記者高堂堯攝）
3.疫苗：兒童BNT疫苗力拼5月20日開打，那麼好多家長就有了多一種選擇。疫苗該怎麼打，從去年5月就有許多討論與爭辯，而我的建議都是一樣的，也就是如果你自己會查數據，就自己去判斷，而如果不會，至少要知道誰的話可信，誰的話聽聽就好。
4.快篩：從一些醫療專業背景人士的發言便知，如果沒有把整件事當成一個新知識一樣重新學習，光靠你先前的訓練還是弄不懂。快篩敏感度跟ct值設定有關，如果你定義ct值30等於確診，當然只有八成，問題是這時根本沒有傳染力了，而如果定義ct值27，那麼就接近百分百了。
5.有人問我COVID-19的結局會是如何？是這樣，如果你認為每個人早晚都會被感染，才能取得所謂群體免疫，那麼就會認為再怎麼躲也沒有用，因為這是套邏輯。群體免疫從舊株就有人在講了，事實證明他們錯了很多次。這次，會矇到嗎？我是認為只要可以避免被感染，就要盡全力。世上至少還有一個國家不接受群體免疫，他們的結局會是如何有待觀察。從頭到尾我就強調，防疫不只是醫療與公衛，也是政治哲學。
證據：每一場大瘟疫，都會改變歷史的進程與方向。
今年是《荒原》出版一百年，為什麼說是荒原？原因之一就是1918大流感。艾略特得完流感，有「感」而發，就寫了這首長詩。戰爭，是不是跟一百年前一樣，正在進行？瘟疫與戰爭，就可能帶來再一次的荒原。
當然也別忘了，今年也是《尤利西斯》出版一百年。人類因為外在現實的難以忍受，於是向內挖掘，重新找到了自己。疫情有很多可以論述，不只醫療與公衛。
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