記者陳俊宏/綜合報導
指揮中心統計,台灣兒童感染新冠肺炎後發生MIS-C(兒童多系統發炎症候群),目前累計8人。對此,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學今天(12日)表示,兒童與病毒共存之路至少需要面對四個關卡。
謝宗學在「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書指出,今年目前台灣染疫兒童人數約為53萬人,亞洲人感染Omicron變異株後,發生MIS-C的機率推估為萬分之一,發生時間為感染後2-6周,所以會有遞延效應,目前潛在可能發生MIS-C的人數為45(53-8)人。
「隨著染疫兒童持續增加,未來發生MIS-C的兒童人數將持續上升。」謝宗學說,台灣新冠肺炎併發兒童腦炎的病例出乎意外的多,「跌破所有專家(包括我)的眼鏡,也讓我這次對於台灣發生MIS-C的機率是否能守得住萬分之一的關卡不太有信心,『一朝被蛇咬十年怕草繩』或許就是這樣的感覺。」
▲▼謝宗學說,真心覺得兒童接種疫苗仍是利大於弊的選擇。(圖/記者林敬旻攝)
謝宗學提到,不過,他有信心台灣MIS-C的死亡率會比1-2%低,因為台灣兒科醫師有豐富治療川崎氏症的經驗,加上家長的警覺和就醫的便利性,除非醫療量能嚴重崩壞,相較於猛爆急性腦炎,MIS-C有比較充足的反應時間。
謝宗學表示,根據最近的臨床經驗和閱讀文獻,兒童與病毒共存之路至少需要面對四個關卡,從出現症狀後開始:
1、發病後48-72小時內:
反覆高燒、噁心嘔吐、食慾變差讓孩子不舒服,猛爆急性腦炎和其他嚴重併發症常出現於這個時期。
2、發病後4-5天:
高燒和其他症狀緩解,活力食慾恢復,但有時出現雙腿痠痛、無法行走、甚至茶色尿等「橫紋肌溶解症」症狀。
3、染病後2-6周內:
可能出現危及生命的MIS-C,容易低血壓或休克,需要加護病房治療。
4.、染病後數月:
可能出現「長新冠」症候群,目前仍有待進一步的研究。
謝宗學指出,目前大概只有「不要染病」和「接種疫苗」兩個方法,才能避免或減少上述四道關卡的考驗,終身不染病是不切實際的夢想;雖然過去對於兒童疫苗有些遲疑不決,親身接觸大量染病兒童後,真心覺得接種疫苗仍是利大於弊的選擇,沒有疫苗護體,面對的重症風險和後續可能的後遺症,遠遠超過疫苗可能出現的副作用,風險評估下效益很顯著。
指揮中心11日公布國內通報新增446例中重症個案,當中有5名兒童個案出現MIS-C,年齡分布2歲到10歲,有4人還在住院治療;目前兒童重症累積49例,當中17例死亡,MIS-C累積8例。
▲▼MIS-C及其常見症狀。(圖/指揮中心提供)
讀者迴響