▲臺大醫院完成高難度二度腎臟移植，緬甸華僑李女士（右）重獲新生。（圖／翻攝自台大醫院線上記者會）
記者洪巧藍／台北報導
疫情之下的好消息！來自緬甸的華僑李女士因為腎功能惡化需要第二度換腎，然而二度換腎更容易排斥本身難度就高，而且捐贈者尋找配對更加困難，好不容易找到在緬甸的姪女合適且願意捐贈，但又因為疫情台緬班機不定時停飛，與緬甸當地情勢不穩，產生另一障礙，台大醫院腎臟移植團隊好不容易排除各項難題，今天宣布完成這起二度腎臟移植手術，李女士在姪女跨海捐腎之下，重獲新生。
▲臺大醫院高難度二度腎臟移植，外科部李志元醫師。（圖／翻攝自台大醫院線上記者會）
台大醫院外科部腎臟移植團隊、一般外科醫師李志元表示，72歲的李女士，本身有糖尿病及高血壓病史，早在2009年就因為末期腎臟病開始洗腎，曾經在2011年接受過第一次腎臟移植，在2020年6月因為腎功能惡化開始接受血液透析治療。
李志元說明，此次捐腎有三大困難，第一、尋找捐贈者更加困難，因為李女士體內存在有廣泛的抗體會去攻擊人類組織配對抗原，使得要等到大愛器官捐贈十分困難，需進行活體腎臟移植。活體器官捐贈在台灣有親等的限制，要找到合適的親屬來進行捐贈更具相當的困難，所幸緬甸當地的姪女願意發揮愛心跨海來台捐贈一顆腎臟給李女士。
第二、這屬於跨國捐贈，國際醫療中心執行長朱家瑜說明，過去國際醫療通常是患者來台，加上新冠疫情，相關限制又更加嚴格，本次是捐贈者要來台，且活體配對過程比較繁複，需要來醫院多次檢查與門診訪談，在疫情蔓延下，台灣與緬甸的航班不定時會停飛，且姪女一度面臨簽證過期的問題，在移植小組護理師與社工室奔走協助下，感謝外交部領事事務局協助李女士姪女延長在台灣簽證，使得捐贈手術得以順利。
▲臺大醫院高難度二度腎臟移植。（圖／翻攝自台大醫院線上記者會）
第三、第二次換腎手術在開刀過程及術後照顧都比首次腎臟移植難上非常多，李志元說明，因為李女士身體內仍有高量抗體攻擊姪女腎臟，與捐贈者組織配對抗原抗體強度都比單次移植來得高出許多，可能造成移植腎臟的嚴重排斥而導致移植失敗。特別是捐贈者本身腎臟的血管比一般要多，也讓手術耗費時間增至平常三倍。
李志元也提到，接受腎臟移植後，約8成病人可以使用超過10年，5成病人使用超過20年。當中會需要第二次移植，就是第一次腎臟功能損壞，最常見原因是藥物順從性，第二是舊病復發或者糖尿病，或者其他自體免疫疾病導致惡化，這樣情況要經過腎臟透析治療尋求二次移植機會，依據國外統計，腎臟移植比接受透析狀況存活率會增加很多。
台大醫院醫療團隊最終能順利完成這次親屬跨海捐贈腎臟進行第二次腎臟移植手術，李女士也得以獲得新生不需再依賴腎臟透析治療。
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