▲確診病患主動脈剝離,手術團隊全程著乙級防護進行手術。(圖/馬偕醫院提供)
記者洪巧藍/台北報導
國內新冠本土疫情持續,一名有高血壓病史的52歲男性,因為呼吸喘就醫,發現心包膜炎與新冠確診,因為症狀持續惡化,胸口疼痛達到「痛徹心扉」程度轉院到馬偕醫院,急診診斷為主動脈剝離,緊急安排手術。馬偕醫院出動10人醫療小組,全副武裝爆汗搶救,經過10小時手術才救回一命,經歷一場生死浩劫後,還在專責病房內、迎接新生的52歲生日。
確診患者到馬偕醫院後,由專屬通道抵達台北急診隔離區,電腦斷層檢查診斷為急性主動脈剝離,經心臟外科醫師進一步判斷病人為A型主動脈剝離合併有心包填塞,有立即手術治療的急迫性。病人隨即由穿著標準防護的護送人員,經專屬電梯直接進入「雙負壓前室之正壓手術室」進行緊急手術。
負責執行手術的馬偕紀念醫院心臟血管外科主任簡禎彥表示,主動脈剝離是一項極度考驗醫療團隊體力與耐力的手術,手術時間動輒6至8小時以上,以往的經驗可以安排團隊人員輪替,但考量病人為確診個案,希望盡可能減少在手術中曝露的醫療人員,最後決定以10人小組全程穿著乙級防護隔離裝備,手術過程中無接替休息、全程站立、低頭專注,不吃不喝也不上廁所,10小時後,每個人都汗流浹背、精疲力盡。
簡禎彥醫師回想,手術時的場景表示,乙級裝備確實會影響手術的進程,由於多層防護衣和手套阻隔影響手術的流暢度,且經常因面罩起霧而影響視野和手部的觸感,而需更換面罩或放慢速度,維持無菌和動作上也需更加謹慎小心,手術團隊溝通上必須更加明確而清楚。
參與手術的成員也表示,當全套裝備著裝完畢後,身體立即感到悶熱,但心中仍有一種即將要上戰場的使命感醞釀著,這就是醫療人員的驕傲。
簡禎彥表示,主動脈剝離分為A型和B型,A型主動脈剝離是指血管病灶範圍涵蓋包含升主動脈,有時甚至包含到主動脈瓣和心臟冠狀動脈,是相當緊急而危險的情況。病人經常是前一秒活動自如,下一秒就感到撕裂性的前胸悶痛,甚至延伸到背後或脖子,一瞬間便可能發生心肌梗塞、腦中風、昏迷等緊急情況,是與時間賽跑救命的急症。
近年來隨著國人生活飲食習慣的改變,以及遺傳性高血壓、抽菸等危險因子,導致這類心臟血管疾病的族群年齡也有逐漸下降的趨勢。
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