幼兒確診後還是要打疫苗! 台大醫:自然染疫僅等於「打半次疫苗」

▲▼台大兒童醫院院長黃立民。(圖/台大醫院提供)

▲台大兒童醫院兒童感染科黃立民教授,資料照。(圖/台大醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

國內上波疫情已經看到兒童成為感染主力,為了加強保護,幼兒莫德納已經於7月底開打,BNT疫苗則將於本週末配送開打。不過有家長認為,家中孩子先前已經確診過,就不想再帶孩子去挨針,不過,台大兒童感染科專家黃立民強調,打疫苗獲得抗體一定高出很多,得到一次感染僅約可以當成打過「半次疫苗」,家長還是要帶孩子乖乖打疫苗。

根據指揮中心統計,今年至八月中旬台灣10歲以下兒童確診病例已超過50萬例,中重症個案超過300例、死亡人數達24例。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會今(24)日上午發表針對幼兒家長製作的「幼兒疫苗衛教資訊」,表列保護力、安全性、劑量等項目,讓家長能夠評估疫苗選擇。

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身兼基金會董事長的黃立民說明,先前新冠疫苗大部分廠牌都是以兩劑為基礎劑,幾乎可以當成一樣的疫苗使用,然而在幼兒首次出現了分歧,其中莫德納疫苗要打兩劑,BNT要接種三劑,這也是最大的不同。目前沒有科學數據支援幼兒疫苗混打,國內外專家也不建議,所以幼兒疫苗的首針,家長可就成效、安全性等資訊並評估自身的考量。

有家長認為,曾經染疫應該獲得保護力,是否就不需要孩子接種疫苗?黃立民強調,得到一次感染和打一次疫苗相比,打疫苗抗體一定比較好,且高很多,「得到一次感染僅能當作接種半次疫苗」。

另有家長因為擔心副作用和不良反應,所以施打完一劑疫苗後就不再打。黃立民指出,說明依國外數據及台大醫院臨床發現,兒童確診、住院個案大多未完整施打疫苗,完整接種疫苗可以降低兒童重症率、死亡率,對於新冠後遺症、MIS-C也有預防作用。

▲▼幼兒接種新冠疫苗必要性。(圖/李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會提供)

▲幼兒接種新冠疫苗必要性。(圖/李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會提供)

根據二款幼兒新冠疫苗美國FDA評估EUA報告,莫德納數據顯示,6個月到23個月幼兒完整接種二劑疫苗後保護力可達50.6-53.5%;2歲到5歲以下完整接種二劑疫苗後保護力達28.5-36.8%;至於BNT,完整接種後對6個月到23個月的幼兒有75.5%,2歲到5歲以下更有82.3%保護力。

莫德納在臨床過程中,考量有效性和耐受性之間的平衡,目前幼兒的施打劑量是 25µg(微克)為成人劑量的四分之一,二劑間隔4-8週以上。BNT單劑3µg(微克)則為成人劑量的十分之一,施打三劑/前二劑需間隔4週,第三劑應間隔8週,以充分刺激體內的免疫反應,形成較強的保護力。

黃立民表示,接種三劑疫苗效果自然是好,帳面數字也是,但缺點就是比較花時間,而這兩種疫苗美國FDA基本上都同意這兩款疫苗使用於接種,數字是一回事,有打沒打才是重點;至於家長擔心嚴重副作用,心肌炎發生在5歲以下比例相對青少年低很多,安全性顧慮少。

黃立民也強調,接下來面臨BA.5疫情,但防疫措施也陸續鬆綁中,疫情一定會進入生活圈,兒童在這一波一定跑不掉。

▲▼幼兒新冠疫苗衛教單張。(圖/李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會提供)

▲幼兒新冠疫苗衛教單張。(圖/李慶雲基金會提供)※點圖放大

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