▲胃痛示意圖,非當事人。(圖/資料照)
記者邱晟軒/綜合報導
台北市聯醫忠孝院區醫生陳昶宇表示,今(2日)門診來了一位阿姨,胃跟十二指腸都有潰瘍,病理報告顯示她體內有幽門螺旋桿菌,本人卻根本不知道,也完全沒有治療。對此,陳昶宇驚呼,幽門螺旋桿菌真的是隻很玄的菌,一旦染上就會一直住在胃裡,「幾乎無法自癒」。
陳昶宇2日在臉書發文表示,一名阿姨今來看診,說最近吃冰的東西時胃食道就會不舒服,之前有做過胃鏡,然而因為沒事,就沒有再回診。不料,影像一調出來發現,「胃跟十二指腸都有潰瘍」,緊急做了切片檢查化驗,病理報告還顯示有幽門螺旋桿菌。
陳昶宇指出,幽門螺旋桿菌真的是隻很玄的菌,感染途徑應該是經由口腔沒錯,但完全無從得知何時在哪裡被感染,不共餐共食可能也無法避免感染,一旦染上就會一直住在胃裡幾乎無法自癒,要使用多重抗生素治療才有機會殺死,不治療的話會持續使胃及十二指腸發炎,造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎及胃癌。
若感染幽門螺旋桿菌該如何治療?陳昶宇說明,治療上目前是用強效胃藥加上多種抗生素組合,療程一至二週,療效可達80-90%,但反過來說,有一到兩成的患者會治療失敗,因此療程結束後一至兩個月最好要再追蹤。可選擇C13(碳13)吹氣測試,檢查前強效胃藥PPI最好要先停一至兩週會更準確;或是消化性潰瘍很嚴重的話,胃藥先使用健保給付4個月再做胃鏡;若不幸第一輪治療失敗,最好還是要接受第二輪治療,大多可以成功。
陳昶宇強調,胃食道不舒服的原因很多,幽門螺旋桿菌感染佔了一定比例,而且多數患者治療成功後症狀會大幅好轉,之後重複感染(這邊不稱為復發)的機率每年1-3%也相當低,算是胃食道少數能治癒又不太會再發的疾病。
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