▲醫師提醒，主動脈剝離的死亡率極高，若有強烈胸痛、胸悶的症狀，盡快至醫院檢查。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者張乃文／綜合報導
「主動脈剝離」死亡率極高，不少名人都因此猝逝。醫師示警，這個疾病最典型的症狀就是強烈胸痛，甚至從前胸轉移到背，隨著剝離位置不同，更可能在不同部位產生疼痛。一名患者因為胸痛而前往醫院檢查，心臟超音波一照發現，主動脈居然擴張到如「柳丁」般大小，緊急手術後所幸無大礙。
彰基醫學中心提到，日前一名患有高血壓及心肌梗塞病史的47歲婦人，因胸痛多日，擔心再度心肌梗塞，便前往就診，醫師進行超音波檢查時發現，「主動脈竟擴張到和柳丁一般大小」，後續確診為「主動脈剝離」。急診暨重症醫學部主治醫師廖靜彗表示，這位女性患者的主動脈是「A型的主動脈剝離」，緊急開刀之後，恢復非常良好，現在已經恢復正常的生活。
廖靜彗提醒，「主動脈剝離」死亡率極高，而主動脈是人體最大的動脈血管，管壁結構包含內、中、外三層，堅韌柔軟、富彈性，但隨著年紀漸長及動脈硬化，會如同用久的橡皮水管般變硬、易脆裂，容易因突然上升的血壓將管壁衝破，使血液跑到中層及外層之間，形成「假腔」，壓迫原來的管腔，而使附近的分支血流減少，造成局部缺血，進而導致周邊器官失去血流供養而缺氧。
「主動脈剝離」一旦發生，死亡率每小時至少增加1%，48小時內死亡過半。對於「主動脈剝離」的症狀，廖靜彗指出，最典型的就是強烈胸痛，疼痛感會順著血流剝離向下延伸，從前胸轉移到背痛，且隨著剝離位置不同，會有不同的部位產生疼痛。
▲患者因胸痛就醫，檢查發現主動脈有如「柳丁」般大小。（示意圖／非本文當事人／彰基醫學中心提供）
廖靜彗舉例，若局部缺血的分支在頭部，會導致中風；在上肢則導致單側上肢冰冷；在腸或腎臟會導致腸壞死或腎衰竭；在下肢則會導致下肢缺血，嚴重者須截肢。但有時臨床症狀不明顯，甚至沒有痛只是悶、不舒服，診斷上更需要格外小心。
廖靜彗呼籲，近期氣溫變化大，如果有胸悶、胸痛、喘的症狀，應該儘速前往急診就醫。在主動脈剝離患者中，高達6成以上都有「高血壓」病史。「高血壓」與「血管硬化」是導致主動脈剝離的兩大危險因素，因此想要血管健康，良好的控制血壓、血脂、血糖三者缺一不可。
另外，廖靜彗強調，抽菸及喝酒也會造成血管內皮傷害、降低血管彈性，使得血壓更高，對於血壓控制不好的患者更危險，因此建議定期服用三高藥物外，也要戒菸、戒酒。
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