記者嚴云岑/台北報導
60多歲李先生4年前發現排便習慣改變,時常感覺裡急後重,才上完廁所不久就又想要蹲馬桶,某次看到糞便上有血絲,立即就醫檢查確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤轉移可以說像滿天星,剛開始化療配合標靶藥物治療時,病情沒有惡化,但也沒有好轉,與病人溝通後決定將可用化療與標靶藥物全部用上,腫瘤竟然有縮小跡象,經評估能以手術移除,術後癌細胞已在化療與標靶藥物治療下獲得穩定控制。
▲排便「裡急後重」竟是第四期大腸癌,腫瘤轉移如像滿天星。(圖/記者嚴云岑攝,下同)
國健署今(29)日公布最新10大癌症統計結果,大腸癌連續15年居癌王,但由2016至2020年健保署門診資料、住院資料結合重大傷病檔分析 ,疫情肆虐的2020年數字卻呈現下滑,推斷與篩檢人數減少有關。醫師表示,大腸癌有八大前兆症狀,若出現其中一項,千萬不要猶豫立刻前往醫院檢查,即便確診晚期大腸直腸癌,能以手術治療都能有很高的治癒率。
▲60多歲李先生分享罹癌後情形。
新冠疫情持續降溫,民眾對於前往醫院的恐懼也隨之褪去,中華民國大腸直腸外科醫學會提醒,疫情期間如果曾經有腹脹腹痛、血便帶有黏液、明顯排便習慣改變、經常性腹瀉或便秘、大便變細小、重量減輕、貧血、可觸摸到腫塊等八大症狀,千萬不要猶豫立刻前往醫院檢查。
就算無法手術,在化療與多線標靶藥物接力治療下,整體存活期中位數可達約3年(35.97個月),相較未使用標靶藥物高出7.5倍 ,及早發現及早治療,可以讓病情在當下獲得控制。
台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師指出,大腸直腸癌第四期病患沒有使用任何標靶藥物,平均存活期僅有4.77個月,曾使用一個標靶藥物,可拉長至17.23個月,若能使用兩個標靶藥物,可以再增加至26.87個月,如果使用至三個標靶藥物,能夠大幅提高至35.97個月,相較於沒有使用標靶藥物的病患,整體存活期提高約7.5倍 。
▲台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師。
黃聖捷醫師解釋,化療與標靶藥物的功效在於抑制腫瘤向外擴張,最好是能夠讓腫瘤縮小,而在血液與淋巴游離的癌細胞,也能靠著化療與標靶藥物清除,如果病患對標靶藥物反應良好,能夠一線接著一線接力治療,存活期便能在藥物協助下有效拉長。
台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科林宏鑫醫師指出,國健署提供50至74歲民眾,每二年一次糞便潛血檢查,高風險族群如具有家族病史、曾經發現大腸息肉、曾經潰瘍型大腸發炎,最好能提前規律接受大腸鏡檢查。如果不幸確診,勇敢面對才是正確態度,在第一期至第三期的治癒率上都有不錯的成績,即使是第四期腫瘤轉移到肝臟,仍有機會靠著化療配合標靶藥物,讓病患能夠接受腫瘤切除手術。
讀者迴響