▲男童腸病毒合併腦膜炎，最後收住加護病房。（示意圖／免費圖庫pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
一名3歲弟弟高燒2、3天，嘴巴破出密密麻麻的小洞，確診腸病毒收住院，正當病情趨穩，醫師告知家屬可以出院時，竟意外得知他將媽媽「詭認成阿嬤」的消息，且出現躁動、意識改變，當天即安排脊椎穿刺檢查，判定為初期腦膜炎，緊急轉至加護病房治療，所幸後續未留下併發症，讓醫師及家屬鬆了一口氣。
小兒科醫師王韋力在《醫師好辣》節目中分享令他印象深刻的個案，該名3歲弟因感染腸病毒嘴破吃不下，住院觀察4、5天後逐漸退燒、食慾也變好了，原想通知家屬隔天就能出院，當下關心問道「你覺得小朋友有沒有怪怪的地方？」媽媽脫口「他今天一直叫我阿嬤」，讓醫師相當納悶，起初還以為只是孩子講話不清楚，便當場測試一下。
▲男童一直把媽媽認成阿嬤，讓醫師驚覺不對勁。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
王韋力問弟弟「媽媽現在在哪裡？」只見他不發一語地四處張望，卻認不出就站在病床邊的媽媽；醫師再問「阿嬤在哪裡？」他立刻伸出手指著媽媽，震驚現場所有人。眼見狀況不對勁，醫護緊急安排脊椎穿刺檢查，懷疑他已併發腦膜炎，意識開始出現變化，最後果真確診為腦膜炎。
王韋力接著說，孩子腦膜炎處於初期，慶幸在還未惡化至動作麻痺前即刻發現，並趕緊轉往加護病房治療，還好出院後並未留下併發症。他心有餘悸地說，「我們也是嚇一跳，因為腸病毒在以前真的很可怕。」
當發現家中孩子燒得厲害，有4種疾病必須留意。王韋力示警，第一是流感，一般發燒3～5天，還有肌肉痠痛、容易變成肺炎，好在當今有疫苗及抗病毒藥物，診斷及治療上並不困難；第二、腺病毒則會引發嚴重扁桃腺發炎，整個口腔都化膿合併發燒，有時甚至會持續1周，較特別的是它一年四季都有，且會出現紅眼症。
▲醫師提醒，當孩子高燒多日就得小心了。（示意圖／視覺中國）
王韋力接著說，再來是90%成年人都有過的EB病毒，感染並不一定會有問題，但若藉由口水親吻感染新生兒，通常會發燒1～2周以上，合併肝臟及脾臟發炎腫大、疲倦，一住院就要住很久。
最後，小兒科醫師最害怕的就是川崎氏症，王韋力坦言，於前期症狀不明顯，會高燒5天，合併草莓舌、眼睛紅，扁桃腺及淋巴結腫大，四肢冒疹子與紅腫脫皮，症狀於初期不會全部都出現。前陣子新冠重症的表現症狀就跟川崎氏症很相像，後續若未妥善治療，容易併發心臟病。
王韋力提醒，當驚見孩子發燒超過5天，上述4種疾病都得考慮，有些會危及性命，家長不可輕忽。
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