他老感覺肚悶脹!檢查第3次才揪出「癌王」 醫示警6大高危險群

2023年07月23日 13:33

食物中毒、胃痛、肚子痛、中毒。(圖/達志/示意圖)

▲一名男性老感覺肚子悶脹,檢查發現罹患胰臟癌。(圖/達志/示意圖)

記者趙于婷/台北報導

67歲的楊先生退休近2年,由於退休前就有健檢習慣,退休後更加注意自己的身體狀況。日前進行例行性健檢加做癌症腫瘤標記檢驗,沒想到做了2次都指數偏高,由於指數異常加上隱約感覺自己近期肚子偶爾會有一股說不出的悶脹感,再度進一步就醫檢查才發現胰臟尾端有一顆約近2cm的腫瘤病灶,確定罹患胰臟癌。醫師也特別點名6族群是高危險群。

楊先生表示,50歲開始例行健檢都會加做抽血癌症腫瘤標記檢驗CA19-9,是一種胰臟癌相關的血液檢測,過往抽血報告都還算健康,不過今年初的檢查CA19-9指數偏高,結果為68U/ml(正常標準值應小於37U/ml),隔月再度檢查依舊偏高,醫師便建議進一步安排腹部超音波檢查,但並沒有任何發現。

由於指數異常讓楊先生相當放不下心,近期他也發現肚子偶爾會有一股說不出的悶脹感,後來經親友介紹,再度安排健康檢查,做腹部超音波依舊未有任何異常發現,醫師當下建議進一步做腹部磁振造影(MRI),結果在胰臟尾端清楚看到一顆約近2cm的腫瘤病灶,慶幸的是尚未侵犯鄰近器官,後續由臨床醫師確認,確定罹患胰臟癌第一期。

柏忕健康管理中心副主任羅鴻源醫師說明,一般腹部超音波在腹部表面探測腹腔時,會因腸胃空氣阻隔,造成不易檢視後端胰臟,目前醫界針對胰臟癌沒有一致公認有效的偵測設備,CA19-9常被冠上胰臟癌指數,但也可能表現在如胃、大腸、肝、膽囊等器官,有時甚至不是癌症,C肝發炎、膽囊管阻塞都會有偏高的反應,是一種相對特異性低、辨識度低的篩檢工具。

羅鴻源說,一般來說,胰臟癌好發年長者,男性比率高於女性1倍,目前對於胰臟癌發生的主要致病成因還尚未明確,不過根據罹患胰臟癌的個案,能發現有6種族群為胰臟癌的高危險族群「60歲以上長輩、長期抽菸者、長期飲酒過量、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎患」者。

羅鴻源提醒,過往門診經驗,有胰臟癌的患者,8成以上做了CA19-9會指數偏高,雖然胰臟癌是一種進展相當快速、預後不佳的癌症,但仍與其他癌症相同,若可以在早期發現、還是能爭取多一點治療先機,有更多的時間跟機會做適當的治療方式。

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