安寧緩和不是放棄!可和疾病治療同時並行 非癌末患者也適用

2023年07月28日 07:01

▲▼臺大醫院安寧緩和療護團隊,左為家庭醫學部主任程劭儀,右為家庭醫學部教授蔡兆勳。(圖/台大醫院提供)

▲臺大醫院安寧緩和療護團隊,左為家庭醫學部主任程劭儀,右為家庭醫學部教授蔡兆勳。(圖/台大醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

聽到安寧緩和,有些人會下意識覺得是放棄治療而產生抗拒,事實則不然。台大安寧緩和醫療團隊27日分享,安寧緩和醫療強調「尊重病人自然死亡,不用外力延長病人無品質生活」,而且可以和治癒性治療同時並行,讓患者得到更好的結果;健保也持續寬安寧緩和醫療給付對象,讓包括老衰以及更多的非癌症末期病人也可以選擇安寧善終。

台大醫院27日舉辦「生命最後的完整照護,台大醫院安寧緩和療護-全人醫療的具體實踐」記者會,副院長高嘉宏指出,台大醫院主要任務在於急重難罕,但是除了讓生病的人恢復健康,也應該讓末期病人在生命最後階段尊嚴善終。

肝癌病友林先生已經病逝5年,42歲時接受安寧緩和醫療善終,他的妻子李小姐出席分享經驗,丈夫過去有8次送醫記錄,每次都到急診被收治住院,但都安然度過可以返家,然而卻在一次住院時被醫師告知「必須要做好心理準備,掛家醫科接受安寧緩和療護」,最初也是相當掙扎。

▲▼臺大醫院安寧緩和療護,患者家屬李小姐。(圖/台大醫院提供)

▲臺大醫院安寧緩和療護,患者家屬李小姐。(圖/台大醫院提供)

然而看到先生病情每況愈下,最後一次已經到醫院甚至是吐血、血流不止的狀態,李小姐說,她心裡只想讓丈夫沒有遺憾、減低身體痛苦,如果真的要走,是不是可以輕鬆一點?而實際安寧照護的過程,她認為老天多給他們20幾天在安寧病房的時間,確實讓先生可以安然地、在臨終的過程是比較舒適的。

李小姐舉例,在安寧病房可以看到志工幫先生洗一個很好的澡,藉由熱水溫度降低痛感,甚至幫忙理髮、刮鬍子。遇到摯愛要離開時,只希望讓他身體沒有不舒服,心理能夠緩和一點。

▲▼臺大醫院家庭醫學部主任程劭儀。(圖/台大醫院提供)

▲臺大醫院家庭醫學部主任程劭儀。(圖/台大醫院提供)

家庭醫學部主任程劭儀指出,台大醫院早在1995年創院一百週年之際,於戴東原院長與陳榮基副院長支持之下,率全國公立醫院之先,由家庭醫學部成立第一個緩和醫療病房,至今已照顧過超過萬名以上的末期病人。

團隊成員包括醫師、護理師、社工師、臨床心理師、臨床宗教師、音樂及藝術治療師、志工等,積極地提供末期病人及家屬身心靈的整體性照顧,不是放棄治療,更不是負面消極的照護。

程劭儀表示,當家裡有的人重病,不管是病人或者家屬,都相當辛苦,安寧緩和透過團隊來控制疾病造成不適,增進病人和家屬的生活品質與死亡品質,而且照護場所不一定是醫院,也延伸至居家、機構等社區照顧。

▲▼臺大醫院家庭醫學部教授蔡兆勳。(圖/台大醫院提供)

▲臺大醫院家庭醫學部教授蔡兆勳。(圖/台大醫院提供)

事實上,就算是非癌症末期病人也可以得到安寧緩和療護的照顧,台大醫院家庭醫學部教授蔡兆勳指出,健保於2022年再度放寬給付對象,目前包括末期衰弱老年病人、骨髓增生不良,以及「病人自主權利法」規範的5種臨床條件病人,目前已有35位病人依據所簽署之預立醫療決定,在台大醫院照護下善終。

蔡兆勳強調,安寧緩和醫療是預防醫學,治癒性治療可以和安寧緩和同時並行,讓患者得到更好照護,疾病治療與緩和醫療同步並進這也是全人醫療重要觀念,讓身體、心靈至於靈性需求都可以獲得整體照顧,是推動主要方向。

▲▼生命最後的完整照護,臺大醫院安寧緩和療護,全人醫療的具體實踐記者會。(圖/台大醫院提供)

▲生命最後的完整照護,臺大醫院安寧緩和療護,全人醫療的具體實踐記者會。(圖/台大醫院提供)

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