▲食腦變形蟲一旦從鼻腔進入人體,就會一路蔓延至大腦,引發原發性阿米巴腦膜腦炎。(圖/翻攝自美國CDC官網)
記者洪巧藍/台北報導
國內時隔12年再次出現感染「食腦變形蟲」死亡個案,震驚各界。專家指出,食腦蟲可能是當今世上致死率最高的微生物,目前文獻僅有5位倖存者,從他們治療經驗顯示,提早使用特殊抗菌藥物有助於搶救性命,建議政府可考慮專案進口儲備。疾管署表示,該藥品有進行內部討論,另外還有其他可能有效藥物,且因為病例稀少,還需要更多實證資料評估,有必要時也會召開專家會議進行用藥討論。
疾病管制署昨(9)日公布,北部確認一名30多歲女性感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎,發病到死亡僅7天,由於發病前曾經兩度前往新北市某室內親水設施,已經展開採檢調查以釐清感染來源。今日疾管署也召開專家會議,研商加強防治措施,包含採檢、疫調、清消,也決定針對遊憩民眾進行健康監測、發布醫界通函加強注意等。
▲新北衛生局會同中央前往該場所進行採檢環境檢體與水質檢體 。(圖/新北衛生局提供)
疾病管制署指出,食腦變形蟲人類病例罕見,但若發病死亡率高達99%。哈佛大學公衛學院博士、台大急診教授李建璋在臉書發文提到,食腦變形蟲可能是當今世上致死率最高的微生物,即便是免疫功能正常的年輕人也不能倖免,食腦蟲通常是野溪、野地溫泉戲水時,可能從鼻腔途徑感染,不少報告出現,短暫接觸也有感染情形。而食腦蟲喜歡生活在溫水水域,通常要25°C以上的水,46°C更是食腦蟲生長最快速的環境。
李建璋也提到,雖然致死率超高,目前文獻僅有的5位倖存者還是提供寶貴的治療經驗,最重要經驗是早期使用特殊抗菌藥物米替福新miltefosine(Impavido),此藥早期用於研發對抗乳癌,後來發現對於熱帶疾病利什曼原蟲有效,2016年通過美國藥證,然而此藥屬於孤兒藥,台灣似乎沒有此藥,如果台灣已經有相關案例,政府可以考慮專案進口儲備。
曾淑慧表示,目前疾管署內部已有針對治療用藥進行討論,包含米替福新等,不過也有其他藥物可能有效,例如廣效抗黴菌用藥。由於此種寄生蟲的病例數極為稀少,台灣也僅有2例個案,還需要評估更多實證資料並參考各國作法,才能決定是否要專案輸入,若有結論將儘快對外說明,必要時將召開專家會議討論。
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