▲患者因為口酸看診，發現可能與糖尿病有關。（示意圖／取自pixabay）
記者張乃文／綜合報導
有患者因為口中出現「酸味」，且已長達一段時間，不堪其擾便求助醫師。不過，經過醫師初步檢查，並沒有胃食道逆流的訊號，進一步診斷，認為可能與「糖尿病」有關，因為部分糖尿病患者確實會出現味覺障礙，導致口中出現鹹味、酸味等，醫師也列舉口內有「異味」可能與哪些疾病有關聯。
中醫師邵禹豪提到，前段時間有患者前往看診，自述長久以來口中會有「酸味」的困擾。醫師表示，通常遇到口中異味，會先排除「胃食道逆流」的可能，症狀為口腔內有食糜與胃液混合的難聞氣味，甚至會有咳嗽、胸悶等症狀。另外則是「口腔衛生不良」 ，若是食物殘渣沒有立即去除，經過微生物的作用後，也會產生出不悅的味道。
然而，邵禹豪說，經過脈診、腹診、舌診檢查，並沒有典型胃食道逆流的訊號，患者脫下口罩說話，也並沒有明顯的酸味，反而屬於「自覺酸味」，而非實際的酸味。進一步診斷，醫師認為，可能與病人的糖尿病有關，因為部分糖尿病患者確實會出現味覺障礙，導致口中出現鹹味、酸味、金屬味等現象。
▲胃食道逆流會讓口中有異味，且伴隨咳嗽等症狀。（示意圖／記者趙于婷攝）
邵禹豪表示，口酸是指口中自覺有酸味，但又和泛酸不同，沒有明顯的酸水泛出；從中醫理論來看，常見的口酸有3類，第1種是肝火，常合併情緒暴躁、眩暈、口苦等症狀；第2種是脾虛肝乘而口中發酸，常合併食欲差、腹脹、便軟等現象；最後則是飲食過量造成的食積胃腸，會出現腹脹、大便臭如敗卵等現象。
另一種中醫門診常見的是口苦，邵禹豪說明，口中有苦味，中醫認為涉及肝膽胃火疾病有關；最常見的尤屬肝膽火熱，常出現口苦、口乾、心煩、食欲減退等症狀；另一種則是胃火，常見於愛吃辛辣食物的族群，常合併口乾、牙齦腫痛、口瘡等。
邵禹豪指出，與口中氣味有關的疾病很多，除了肝膽腸胃的疾病，與口腔本位相關的，包含清潔不良、蛀牙、齒齦發炎等，也會出現酸敗的臭味；呼吸道炎症如鼻竇炎、咽喉炎，也會出現口腔的異味，全身性疾病，如糖尿病酮酸血症，也可能出現「爛蘋果」般的氣味。
邵禹豪建議，長期有這方面的困擾者，仍需找尋合格的醫療院所諮詢診斷，確認身體問題。
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