▲近6成病友確診攝護腺癌已晚期。（圖／記者鄺郁庭攝）
記者趙于婷／台北報導
一名70多歲導遊平日排尿無異常，但卻在4年前體檢發現PAS指數異常高，前往泌尿科就醫檢查時，已是轉移性攝護腺癌。醫師指出，攝護腺癌前期症狀難辨別，就算出現排尿困難仍警戒心不夠，臨床統計近6成病友確診都已晚期，建議50歲以上男性每半年都要定期到泌尿科做檢查。
許多人都認為攝護腺癌（前列腺癌）不會致命，但其實並不然，其實攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，已分別占男性癌症的第5位及第6位，雖然早期發現的病友5年存活率接近百分之百，但若發生轉移，5年存活率僅剩不到4成2，高死亡率堪稱是男人的無聲殺手。
童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉醫師表示，攝護腺癌初期大多沒有徵兆或症狀不具特異性，除了易與好發於50～60歲的「良性攝護腺肥大症」狀混淆外，病友也往往忽略警訊，以至於近6成台灣病友確診時已是晚期，更有3成以上病友初次診斷時就有轉移病灶。
▲童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉。（圖／記者趙于婷攝，下同）
歐宴泉指出，攝護腺癌的症狀最常見「排尿困難」，但很多有症狀的人，都會先到診所就醫，等轉到醫院往往都已晚期，甚至有多數男性顧及自尊心，寧願穿成人紙尿褲也不願至泌尿科檢查，再加上衛教宣導不足、篩檢也不如其他癌症普及，導致台灣男性攝護腺癌惡性程度較西方國家高。
值得注意的是，攝護腺癌常見的轉移部位是「骨頭」，約佔75%，其次是轉移內臟器官或淋巴腺者，約佔15%，骨轉移合併內臟器轉移10%，門診觀察到有些病友都是先至骨科或其他外科就醫，因而錯失最佳治療時機。
▲醫師建議，男性50歲以上每半年就要定期到泌尿科檢查。
台北榮總泌尿部男性生殖科科主任黃逸修醫師也分享一名70多歲導遊的臨床病例，該個案平日排尿無異常，直到4年體檢發現PAS指數異常高，檢查發現已是轉移性攝護腺癌，接受去勢療法、新一代荷爾蒙療法及化療仍持續惡化，由於基因檢測發現有BRCA突變基因，之後使用單一PARP抑制劑治療，治療半年PSA指數下降。
攝護腺癌的危險因子，除年齡60～80歲外，有「攝護腺癌家族史、帶有如BRCA突變基因者、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪食物」等都是的高危險群。歐宴泉也建議，50歲以上男性應每半年定期至泌尿科進行血液攝護腺特異性抗原（PSA）檢查和肛門指診，若是高度懷疑者，建議進行多參數磁振造影融合超音波影像切片。
讀者迴響