▲北榮院長陳威明(左起)、病友李先生、主任石宜銘合影。(圖/記者趙于婷攝)
記者趙于婷/台北報導
胰臟癌因早期症狀不明顯不易察覺,往往一發現往往就是末期,而有「癌王」之稱。為提升治療成效,台北榮總今宣布成立「胰臟癌治療暨研究中心」,一名74歲胰臟癌患者也親自現身說法,因發現時局部晚期手術無法切除乾淨,經化療合併重粒子治療後,目前恢復良好。
胰臟癌治療暨研究中心主任石宜銘教授表示,胰臟癌的原因至今仍不明確,但有些危險因子如有特定遺傳基因突變者及有遺傳慢性胰臟炎的人,發生胰臟癌的機率比平常人高,手術切除仍是目前胰臟癌治癒最有效的選項,但因早期因症狀不明顯不易察覺,往往一發現往往就是末期,因此無法手術,僅能以化學及放射姑息性治療。
在治療上,石宜銘說,相較於傳統光子照射治療會貫穿人體,重粒子(碳離子)可精準照射腫瘤,對人體傷害小,針對胰臟癌局部晚期無法手術的患者,以化療合併重粒子治療後讓腫瘤縮小,可將腫瘤完全切除乾淨,讓胰臟癌患者出現一線生機。
▲胰臟癌治療團隊與患者合影。
74歲的李先生今年二月因上腹部不適合併體重減輕就醫,檢查發現罹患胰臟頭癌合併上腸繫靜脈及動脈侵犯,局部晚期手術無法切除乾淨,經化療合併重粒子治療後,腫瘤由4公分縮小到幾乎看不見,6月順利進行胰十二指腸切除手術,手術切除標本外觀幾乎看不到腫瘤,病理檢查也僅發現些許癌細胞,而胰臟癌腫瘤標記CA19-9由最高的219降至12.4(正常為小於27),目前復原良好,後續將繼續考慮化學治療加強效果。
石宜銘進一步提到,在引進重粒子治癌技術前,此類患者因為重要血管侵犯根本無法接受手術治癒,因為胰臟癌的早期診斷較為困難,加上胰臟鄰近大血管與其他重要器官,因此增加手術切除的困難度,是一種預後相對較差的癌症,現今除手術、化學藥物與標靶藥物治療為胰臟癌病人的治療主流外,精準治療、新藥臨床試驗正蓬勃發展中。
有鑒於胰臟癌是診斷與治療困難度的惡性腫瘤,北榮早在2013年就成立胰臟癌多專科醫療團隊,目前已有超過1900多例胰十二指腸切除手術的豐富經驗,完成超過590例達文西機器手臂胰十二指腸切除微創手術,發表相關學術論文超過100篇,包括國際胰臟教科書章節1篇及達文西機器手臂胰微創手術論文發表48篇。
▲北榮成立「胰臟癌治療暨研究中心」。
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