虛報19人手術、PCR轉診單 彰化婦產科名醫全招了

▲彰化溪湖鎮1名鍾姓醫師涉嫌詐領健保費，被判3月有期徒刑。（示意圖／視覺中國CFP）

記者唐詠絮／彰化報導

健保署中區業務人員循線查獲，彰化溪湖鎮一間知名婦產科診所2年前向19名前往就診病患虛開轉診單、虛報診察費，溢領10389元，虛報詐領健保費，彰化地院審結，負責人鍾姓醫師自白認罪協商，依詐欺取財罪，判處3月有期徒刑，可易科罰金。全案可上訴。

起訴書內容指出，該間婦產科與衛福部中央健保署簽訂「全民健康保險特約醫事服務機構合約」，為依全民健康保險法及其施行細則、醫事服務機構特約及管理辦法等等規定，作為特約醫事服務機構。

依照特約醫事服務機構在辦理全民健保的醫療業務時，保險對象應親自就診、按實際就診日期及醫療服務內容，向中央健保署申報領取健保費用。

檢方調查，鍾姓醫師於2021年2月2日起，在診所內利用不知情的19名前往就診者、或陪同病患就診機會，虛報進行子宮冷凍或電燒手術等治療行為；甚至沒有身體不適、但有PCR需求的人，虛開轉診單、虛報診療費，並製作內容不實的就醫紀錄電磁紀錄文書與病歷，按月將資料傳輸到中央健保署中區業務組，溢額1萬3089點(共計13089元)。

案發後，檢察官提出中央健保署向19名被害人訪查紀錄，鍾男在偵查中坦承不諱並繳回不法所得，依犯刑法詐欺取財等罪嫌提起公訴．法官審酌鍾男自白認罪協商，依詐欺取財罪，判處3月有期徒刑。全案可上訴。