▲退化性關節炎大都出現年長族群。（圖／記者楊漢聲翻攝）
記者楊漢聲／台東報導
打開電視每天都有大量時間在播固膝蓋的廣告，許多藝人也都投入代言之列，紛紛現身標榜吃了某藥後有神奇的效果。姑且不論效果如何，可見得有多少人被退化性膝關節炎所困擾。
台東馬偕骨科鄭揚潤醫師表示：退化性膝關節炎致病的原因為膝關節軟骨的老化與磨損，所以來求診的大都是上了年紀的長者。但在台東有發現較奇特的現象，幫登山客背重物的「山青」族群，僅35歲卻發現早發性的退化性關節炎。肥胖者罹患退化性膝關節炎的機會，比正常人高二至三倍，而山青這職業也類似肥胖一樣，膝關節長期承受太大壓力導致提早退化。所以建議山青最好能減輕負重，若因職業關係無法減輕，只能利用運動強化大腿與股四頭肌肌群的力量，讓膝關節得到充分的支持力量。
▲初期可先自我復健，強化股四頭肌減少膝蓋壓力。（圖／記者楊漢聲翻攝）
鄭醫師表示：罹患退化性關節炎，治療應從運動強化大腿肌肉開始，初中期患者可施打玻尿酸或藥物治療以緩解疼痛症狀，但仍無法緩解其症狀或因膝關節炎的原因而導致嚴重失能，此時應該考慮外科手術治療，治療的方式包括膝關節鏡、矯正切骨術與人工膝關節置換術。
台東馬偕骨科鄭揚潤醫師提出美國骨科醫學會具權威雜誌的醫學研究指出，含有薑黃、薑根萃取物、葡萄糖胺軟骨素、維他命D等成份的保健食品，大型的實證醫學研究指出在臨床上的使用成效是模稜兩可的，有些人覺得有效有些則沒有。但因這些保健品對人體是無害的，站在醫師立場是不反對病患使用。
鄭醫師進一步指出：若退化性膝關節炎病患經非藥物與藥物治療及膝關節內注射治療，仍無法緩解其症狀或因膝關節炎的原因而導致嚴重失能，此時應該考慮外科手術治療。
治療的方式包括膝關節鏡、矯正切骨術與人工膝關節置換術，膝關節鏡可以微創方式清創膝蓋因長期磨損、發炎導致的積水、增生等物質，減緩膝痛問題。而退化性膝關節炎在晚期關節明顯變形的病人，常常必須以人工膝關節置換術加上術後的復健訓練，來重建下肢的行走功能。許多病人常因懼怕人工關節置換手術而延後手術時間，如此卻可能引起關節旁肌肉嚴重萎縮，結構變形 即便後來接受膝關節置換，常需要更久的復健才可能恢復行動力，因此手術治療的決定應由醫師與病患、家屬視病人情況共同討論，以把握治療的黃金時機。
依據膝關節面的磨損情況選擇適合之手術方法，若僅有膝關節的內、外腔室或髕骨關節有退化且沒有其他禁忌症，可考慮局部膝人工關節置換；若有2個以上的關節介面退化或有其他禁忌症，則建議進行全膝人工關節置換。
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