癌友保單「沒住院不理賠」惹議 薛瑞元：會討論折衷方案

▲衛福部長薛瑞元。（圖／記者張乃文攝）

記者張乃文／台北報導

日前發生健保署針對自費用藥癌症病友的短期健保住院，進行盤查核刪，恐使癌友因而喪失商業保險給付。後續健保署說明，會和金管會及相關單位磋商解決方式。衛福部長薛瑞元今（19）早受訪則提到，不排除會找業者溝通，對於過去保單研議是否有折衷方案、未來的保單則需告知清楚。

商業保險過去保單規範不符時宜，導致許多癌友因「沒住院就不理賠」。薛瑞元今接受媒體聯訪提到，這部分健保署持續與金管會、保險局溝通，也不排除找業者溝通；這其中有2部分要處理，第一是過去的保單若沒住院不理賠，「是否有折衷方案」，因為目前治療方式已經不太一樣，應讓已投保保單公平處理。

薛瑞元表示，第二個是未來的狀況，若保險公司有新型醫療保單，「我們樂觀其成」，但無論如何，保單出來銷售給民眾時，必須告知清楚保險範圍，供民眾選擇。

健保署署長石崇良日前指出，根據業者說法，目前相關保單有兩類，一個是專門針對醫療的短期保險，一年一保，就會有帶病投保、相關給付保費的計算問題；另一種則是長期壽險，主險附加醫療保險，問題在於保單推出時可能不知十年、二十年之後醫療進展，當時計算理賠費率與現在醫療支出不搭，但是又沒有像健保費率調整的彈性，業者透露目前都已經賠錢。

石崇良強調，統計約7成國人都有商業保險，且未來還會有人持續買保險，要討論的另一個議題就是新的保單要如何設計，才能夠與時俱進，符合民眾需要。