自行決定血壓藥怎麼吃 「前胸痛到後背」釀主動脈剝離險送命

▲楊文義醫師表示，不正確的用藥行為，讓血壓不穩定，反而會造成嚴重傷害。（圖／大千醫院提供）

記者蔡文淵／苗栗報導

苗栗縣一位48歲的劉先生，本身有高血壓病史，一日吃完晚餐後，突然發生劇烈胸痛，並從一開始的前胸痛延伸到後背痛，家人將他送至醫院急診，經電腦斷層檢查後，確認為急性主動脈剝離。所幸，接受緊急手術治療後，劉先生順利恢復健康。經詢問其病史才發現，原來劉先生任意改變血壓藥的服用方式，才會釀此大禍。

大千綜合醫院心臟外科醫師楊文義表示，劉先生雖然平日有服用降血壓的藥物，但是服藥量卻是按照自己的想法來決定，如果量到血壓較高就會吃藥，甚至自己加量；若血壓量測是正常值，就自行停藥不吃。

楊文義醫師說，許多病人都認為有吃降血壓藥，就能控制高血壓，但不正確的用藥方式卻會導致血壓不穩定，讓血管在忽高忽低的張力影響之下，造成嚴重傷害，甚至發生主動脈剝離的危險情況。

▲劉先生經電腦斷層檢查，發現為急性主動脈剝離(紅圈處)。（圖／大千醫院提供）

主動脈是全身最大的動脈，也是承受心臟壓力衝擊的最前線，當因血壓不穩定造成主動脈剝離時，最典型的症狀就是前胸和後背突然發生劇烈疼痛。若沒有緊急接受治療，則容易造成大出血或心包膜填塞而死亡，因此必須把握黃金治療時間，才能降低死亡率。

過去主動脈剝離大多發生於老年人身上，但隨著飲食習慣及生活型態改變，主動脈剝離年輕化已漸成趨勢。楊文義醫師提醒民眾，想要預防發生主動脈剝離，除了健康飲食、養成運動習慣、遠離菸酒之外，每天測量血壓並保持血壓穩定是非常重要的。尤其是已有服用高血壓藥物的病人，更要依照醫囑定時定量服藥，切不可自行加量或減藥，才能確保自身健康。