會走路的肺炎!黴漿菌在台抗藥性達7成 醫曝2特徵:咳嗽恐持續數月

▲▼疾管署防疫醫師林詠青說明最新疫情。(圖/記者洪巧藍攝)

▲疾管署防疫醫師林詠青說明最新疫情。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

感染科權威、台大醫師黃立民示警,肺炎黴漿菌目前中國正在大流行,且從台大院內的臨床觀察,感染黴漿菌住院的兒童有明顯增加,很多都是學齡前幼童,相關疫苗研發已成未來比較緊急的重點。疾病管制署防疫醫師林詠青今(31)日表示,肺炎黴漿菌主要特徵為症狀較輕微但持續很久,咳嗽甚至可以長達數個月;監測也發現,一線抗生素在台灣抗藥性達到7成,不過仍有替代性藥物可使用。

根據疾病管制署說明,肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌,透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,亦為社區性肺炎常見的致病菌之一,因多數感染者可自行痊癒,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。疾管署副署長曾淑慧表示,黴漿菌不是法定傳染病,疾管署監測系統沒有相關數據,不過肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染,每年秋天會有較多個案發生。

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防疫醫師林詠青表示,黴漿菌主要呼吸道症狀包含氣管、支氣管炎、咽喉炎、肺炎等,部分症狀則有倦怠、發燒、頭痛等。和一般肺炎比較不同之處在於其症狀相對輕微,但症狀持續比較久,特別是咳嗽可能從數周到數個月。而且還是有少數較嚴重的病人可能出現肺炎等重症併發症,需入院治療。

針對肺炎黴漿菌抗藥性問題,疾病管制署曾經2019年發布醫界通函提醒,內容提到各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形,治療的困難度隨之上升,呼籲要減緩肺炎黴漿菌抗藥性產生及預防感染,籲請合理使用抗生素。

林詠青說明,黴漿菌一線治療會使用巨環類抗生素(macrolide),但是統計與相關研究顯示,在2000年之後,一線抗生素的抗藥性逐年上升,在亞洲抗藥性高達9成,台灣去年的研究報告則顯示,抗藥性達7成。不過,黴漿菌不是只有這一款抗生素可用,其它抗生素有同樣效果,有替代療法,惟兒童使用要注意安全性,臨床醫師需評估治療方式。

林詠青也提醒,肺炎黴漿菌感染症狀比較輕微,大多數會自己好,但是幼兒、年長者以及免疫較為低下者,可能就是需要用抗生素,並且評估感染是否有抗藥性,來進一步治療。

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