痛到無法開醬油瓶!家庭主婦手指腫、全身痠痛 類風濕性關節炎上身

▲▼蔡凱倫醫師提醒,類風濕性關節炎是一種免疫疾病,民眾應養成良好 生活習慣,避免誘發疾病。(圖/蔡凱倫醫師提供)

▲蔡凱倫醫師提醒,類風濕性關節炎是一種免疫疾病,民眾應養成良好 生活習慣,避免誘發疾病。(圖/蔡凱倫醫師提供)

記者洪巧藍/台北報導

一名45歲的家庭主婦,兩年前手指出現莫名腫脹,且常常起床時感到全身痠痛,多次就醫都無法緩解疼痛,後來連騎機車或打開醬油瓶都出現困難,後來輾轉到風濕免疫科,經診斷確認罹患「類風濕性關節炎」,且檢查發現她手部關節異常突起,經骨骼肌肉超音波檢查顯示肌腱已因長期發炎造成嚴重侵蝕,造成伸指肌腱斷裂。

收治個案的部立台北醫院風濕免疫科主任蔡凱倫表示,個案的疼痛情況嚴重,常常痛到忍不住對家人發脾氣,親朋好友卻直指她是想偷懶不做事,讓她苦不堪言。後來決定手術開刀修復,另外因發炎指數持續過高,評估後協助申請健保給付的生物製劑介入治療,半年後成功控制類風濕性關節炎,讓她重獲快樂的家庭生活。

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類風濕性關節炎是一種全身性的自體免疫發炎疾病。蔡凱倫解釋,正常的關節裡有一層薄薄的關節滑膜細胞,主要作用是保護關節表面及潤滑,維持關節正常運動,但若罹患類風濕性關節炎就會造成身體內的免疫系統亂掉,導致滑膜細胞異常增生和發炎,進而擴散到全身各個關節,特別是手指、手腕、掌指關節及指尖關節等部位,嚴重會導致關節永久變形,造成握持筷子、湯匙或進食等動作變得很困難,有些甚至會侵蝕韌帶,造成韌帶斷裂影響關節正常功能。

▲▼蔡凱倫醫師表示,類風濕性關節炎疾病進展相當緩慢,民眾不易察覺,建議平時可透過 333 法則先自我評估。(圖/蔡凱倫醫師提供)

▲蔡凱倫醫師表示,類風濕性關節炎疾病進展相當緩慢,民眾不易察覺,建議平時可透過 333 法則先自我評估。(圖/蔡凱倫醫師提供)

蔡凱倫補充,類風濕性關節炎因長期慢性發炎,會影響關節功能及消耗身體營養素,引發關節外的併發症產生,例如心血管、大腦神經系統,或引發貧血、脂肪代謝、膽固醇升高及血脂異常,甚至會導致骨質疏鬆及憂鬱症。根據調查顯示,類風濕性關節炎患者若合併上述併發症或共病時,壽命會比平常人少10歲。

類風濕性關節炎疾病進展相當緩慢,不易察覺。蔡凱倫建議,平時可透過333法則先自我評估,若關節疼痛部位超過三個;晨間僵硬超過30分鐘以上及關節疼痛超過三週,就應立即就醫檢查。

蔡凱倫說明,類風濕性關節炎治療可分為三部曲,第一部就是「救急症狀緩解」,醫師會使用類固醇或非類固醇消炎止痛藥來緩解疼痛;第二部曲是「基礎打底免疫治療」,使用免疫調節藥物減輕發炎症狀;第三部曲是採「高專度專一性治療」,就是使用標靶藥物,可針對特定發炎物質或細胞進行專一結合,精準治療達到減少發炎和保護關節的目標。建議患者可以跟醫師充分溝通,選擇適合的治療藥物。

蔡凱倫提醒,類風濕性關節炎是一種免疫疾病,養成良好生活習慣以避免誘發疾病,除了不要吸菸及維持牙齒健康,減少有害物質刺激外,適當的飲食習慣、規律運動、保持愉悅心情、控制體重及良好的睡眠都可以幫助疾病管理和緩解症狀,治療期間要定期回診檢查和按時服藥。

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