通訊診療明年4月上路！薛瑞元曝原則：患者直接找大醫院「健保不付」

▲衛福部長薛瑞元。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

衛福部《通訊診察治療辦法》擬擴大適用對象，將於下周公告，明年4月正式上路，但遭基層醫師反彈，憂心慢性病長期用藥病人將被大醫院搶走。衛福部長薛瑞元今（7）日表示，已經研商出配套，慢性照護病患使用通訊診療會依附在健保各項計畫中，計畫主要執行就是基層醫療院所，也就是說，民眾如果直接選擇大醫院「健保不付」。

新冠肺炎疫情爆發期間，通訊診療曾以特別條例授權，開放給一般患者使用，今年3月時因應放寬輕症免隔離，同步也取消視訊診療，僅保留偏遠地區、離島等地持續實施。另一方面，衛福部去年底完成《通訊診察治療辦法》修正草案預告，將適用對象擴大，包括慢性病患、安寧病人、行動不便者、傳染病和災害對象、旅外國人均適用視訊診療。

但基層醫師擔憂，擴大適用對象後，資訊能力強的大醫院恐會將病人吃下，違反分級醫療精神。薛瑞元今日受訪表示，這就是為何衛福部從1月預告，到現在才公告的原因，而針對基層診所擔心的問題，這段時間找了醫界、包含醫院、診所等進行討論。

薛瑞元指出，首先，「慢性病長期用藥照護」把「長期用藥」拿掉，處理藥師公會全聯會的意見，不去特別強調用藥照顧，因為這是藥師的一個專業範圍。

其次，在慢性病照顧範圍擴大方面，薛瑞元表示，基層診所擔心資訊能力比較強的大型醫院會把病人搶走，後來得到共識，把慢性病照護可以使用通訊診療，依附在健保各種計畫，讓計畫中有慢性病照護需求，依照情形提供通訊診療，這些計畫主要執行就是基層機構。

「重點在於你選擇大醫院『健保不付』。」薛瑞元表示，民眾在健保相關計畫中接受服務，例如行動不便等等在健保相關計畫中，是由健保支付醫療院所處理，如果直接越過找大醫院，就必須自費。