▲台大醫院感染控制中心主任盛望徽。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
疾病管制署今（7）日公布國內首例猴痘死亡個案，是一名北部30多歲男性，住院搶救51天仍不治，他確診猴痘的時候才知道自己已經感染愛滋，當時免疫力嚴重低下，還出現大範圍皮膚膿瘍及壞疽。台大醫院感染控制中心主任盛望徽表示，猴痘、愛滋感染途徑相同，合併感染個案國際間陸續有零星報告，而猴痘死亡率原本僅0.18%並不高，但如果同時感染愛滋且沒有用藥穩定控制，死亡率會大幅增加至7%。
疾管署防疫醫師林詠青表示，這名死亡個案本身未曾接種過Mpox疫苗，今（112）年8月出現相關症狀，過往不知是否有潛在疾病病史，8月因為皮膚潰瘍曾經就醫，當時並未診斷猴痘，一直到9月上旬潰瘍惡化擴大，就醫時發現免疫低下情況嚴重，潰瘍部位形成壞疽，並合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀，後續亦檢驗確診感染愛滋。
林詠青指出，個案收治負壓隔離病房，使用抗生素、猴痘抗病毒藥物、HIV治療藥物，並經過多次外科手術清創，但住院過程中免疫低下情況沒有改善，持續惡化，潰瘍壞疽也沒有好轉，後續併發腹腔內感染、敗血性休克，於10月22日因病況惡化，11月1日不幸死亡。
▲疾管署防疫醫師林詠青說明愛滋病患接種猴痘疫苗事宜。（圖／記者洪巧藍攝）
盛望徽指出，目前猴痘死亡率還是很低，一般族群僅0.18%，風險比新冠肺炎要低，至於愛滋感染者，只要病毒量控制好、免疫功能維持，死亡率僅比一般族群略高，但如果感染愛滋且沒有進行用藥控制，死亡率則可高達7%。
林詠青表示，這名個案個案發病就醫時已經發現免疫力低下嚴重，應該不是同時感染猴痘與HIV，最可能是先感染HIV而不自知。
疾管署呼籲有性行為者至少進行1次愛滋篩檢；有無套性行為者，每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為（如感染性病、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物等），每3至6個月篩檢1次，以及早發現及早治療，維持免疫狀況，同時也呼籲符合猴痘疫苗接種條件民眾，及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。
▲▼猴痘（Mpox）疫苗接種對象及注意事項（上）、愛滋篩檢建議與管道（下）。（圖／疾管署提供）
我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今年11月6日累計確診355例病例（338例本土及17例境外移入），其中343例已康復結案，12例於居家自主健康管理中。
疾管署表示，國際上Mpox疫情仍然持續，西太平洋及東南亞區今年7月起明顯上升，歐洲區9月後亦有捲土重來跡象，美洲區則持續流行，目前國內Mpox本土疫情呈散發流行，疫情傳播風險仍持續，雖然多數患者症狀輕微，但免疫狀況不佳之患者（尤其是CD4<200 cells/mm3者）仍可造成重症，包括：敗血症、肺炎、腦炎、角膜炎及影響視力等，甚至死亡。
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