▲一名正妹把玩小文鳥，不慎遭啄傷眼睛。（圖／取自免費圖庫pixabay）
記者許宥孺／高雄報導
市面上寵物鳥選擇越來越多，不少民眾家中也會飼養小鳥增加生活樂趣。不過有一名20多歲女子，日前餵食文鳥時，不慎被啄傷左眼，當下眼淚流個不停，並出現刺痛、畏光等症狀，就醫檢查時發現角膜出現撕裂傷，視力也因此掉到0.1差點失明，幸好照料2周後，角膜沒有移位，視力也恢復到0.9。
收治病例的是達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭，他指出，這名20多歲的陳小姐日前慌張地跑進診間，表示眼睛痛得要命、完全睜不開眼睛。經給予眼用麻藥後，陳小姐的眼睛才慢慢睜開，洪啟庭在裂隙燈下發現，陳小姐的角膜中間下方出現一個0.4X0.3mm的撕裂傷。
▲達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭。（圖／記者許宥孺攝）
陳小姐表示，朋友家養了一隻文鳥，體型小小的、模樣可愛，她嘗試用飼料紫蘇子餵食，結果不小心被文鳥啄傷左眼，由於先前曾接受過近視屈光手術，擔心因此產生併發症。
洪啟庭以螢光染色法，觀察陳小姐眼部的傷口，發現她的最佳矯正視力已經掉到0.1，相當嚴重。追蹤病史時發現，陳小姐多年前曾接受過近視屈光手術，術後正常，雙眼最佳視力均為1.0。這次被鳥啄傷，角膜瓣膜是否移位，甚至被破壞，都可能影響日後的視力，是照顧的重點。
▲第一天左眼中間瞳孔偏下，有一塊約0.4x0.3mm大小的不規則撕裂傷。（圖／洪啟庭醫師提供）
洪啟庭指出，鳥類啄傷時，嘴喙上的飼料與食物可能合併有細菌、病毒甚至黴菌等，他當下立即以大量人工淚液清洗陳小姐的眼睛，同時給予廣效型眼用抗生素藥水，叮嚀陳小姐每小時要點1次；以及睡前眼藥膏，預防角膜潰瘍甚至破洞。另外散瞳劑每天4次的使用，以降低發炎、與避免組織黏合、減少日後白內障與青光眼機率。
洪啟庭表示，陳小姐第2天回診時，仍覺得眼睛有異物感，他檢查後，眼壓正常，但最佳視力僅約0.3，結膜仍有充血、角膜病變也稍微更大，所幸水腫有改善，被啄傷深度可看出只到角膜第2與第3層之間，另外眼睛的深層內容物(虹膜與水晶體等)沒有露出造成眼球破裂，無須手術治療。
▲第二天結膜仍有充血，角膜病變稍為變大，但所幸角膜瓣並無脫位。（圖／洪啟庭醫師提供）
洪啟庭說，陳小姐積極追蹤治療2周後，角膜細胞已將近修復，角膜瓣牢固，最佳視力也回0.9，起初的失明疑慮已消失。
洪啟庭強調，以往絕大部分的近視雷射屈光手術會做角膜瓣，並叮囑患者不要用力搓揉，不過近距離碰觸恐造成角膜瓣移位，國內外文獻就曾有被樹枝戳傷、人類手指或指甲戳傷、空氣氣囊、紙張刮傷、貓爪、狗爪與足球撞擊等。而發生角瓣膜移位的時間一直到術後多年後都可能發生。
▲陳小姐解積極治療2周後，左眼角膜細胞將近修復，最佳視力也回0.9。（圖／洪啟庭醫師提供）
洪啟庭表示，陳小姐被文鳥啄傷，雖造成角膜中央較嚴重的病變，但幸好角瓣膜沒有脫位，但仍要提醒，一旦有異物進眼或遭受不可預期的受傷，應要立即就醫。
讀者迴響