▲關於腎結石的迷思你聽過幾個？（示意圖／安泰醫院提供）
文／顧芳瑜醫師
腎結石算是台灣的特色國病，在門診常常會看到扶著腰一拐一拐進來的男子，或是因為血尿滿臉驚恐的年輕女性。在知道自己罹患腎結石的那一瞬間，許多人總是滿臉疑惑的問到「為什麼是我？」、「是因為我喝太多奶茶嗎？」、「有沒有需要裝濾水器？」、「是不是吃什麼比較會結石？」…..
在這裡鳥科學先生為大家解答關於「腎結石」，在門診最常被問到的10個問題。
一、腎結石的病患不可吃菠菜、豆腐？
相信很多人一定聽過這個說法。有人會說因為菠菜富含草酸、豆腐含有鈣，而結石的成分是草酸鈣，如果這兩樣東西吃太多有可能會導致腎結石。
學理上來說，攝取大量的草酸或是鈣的確有可能加重腎臟的代謝負擔，導致尿中的草酸和鈣增加提高結石的風險。但是這樣的前提是要攝取非常大量的草酸和鈣，可能需要把菠菜和豆腐拿來當飯吃，我想正常的人都不可能這樣做。
結論：只要適量攝取，結石病患是可以吃菠菜、豆腐的。
二、喝啤酒可以幫助結石排出？
這是非常常被問的問題，而且我有病人說他以前的結石就是喝啤酒排出的。學理上來說喝啤酒利尿，所以會產生大量的尿液來沖刷卡在輸尿管的腎結石，有機會把石頭排出。
但是喝足量的水分一樣可以產生尿液來幫助石頭排出，而且啤酒會造成尿酸太高的問題，反而造成腎結石機會增加。
結論：啤酒有幫助，但是喝水一樣有效果。
三、結石病患不可以吃鈣片？
跟第一個問題其實類似，如果有骨質疏鬆或是鈣質流失的問題是可以補充鈣片的。每日的建議攝取量為1000～1200mg，只要適量都不會造成問題。同理可證維他命D、C、E都沒有關係，就是不要吃超過劑量。
結論：如有需要可以適度補充鈣片或是維他命。
▼醫師指出，只要適度補充鈣片不過量，就沒問題。（示意圖／翻攝自pixabay）
四、結石容易復發？
沒錯，根據統計，結石過一次的病患10年內有50%的再結石機率。歸咎原因和體質、生活習慣、生活環境有關係。
結論：沒錯，但可以利用改變生活習慣來減低發生機率。
五、腎結石會遺傳嗎？
很有可能。因為腎結石一個重要的原因是「體質」，其實就在暗示這和遺傳脫不了關係。門診也很常見到一家人都結石的案例。
有家族性結石的病患，結石發生的年紀比較輕而且比一般人更好發。但是體質是父母生的也無法改變，只能靠良好的生活習慣來降低發生率。
結論：正確，結石可能會遺傳。
六、喝濃茶容易結石嗎？
這是吃菠菜的進化版。如果無法吃這麼多菜，那用茶把草酸萃取出來喝是不是更容易結石？我無法說這樣一定是錯的。的確濃茶如果當水喝，結石的機會應該會升高。但是正如我一直強調的，不要偏廢或是過量的攝取某一種食物，過多或過少都有可能有害。
所以濃茶可以喝，但是不要當水喝，而且最好每日水分的攝取還是要足夠。
結論：如果適量飲用不會有關係，水分攝取還是要足夠。
▼濃茶可以喝但別當水喝，每天最好仍要喝足量的水。（示意圖／資料照）
七、和水質有關嗎？
台灣都是以硬水為主，所以水中的碳酸鈣含量應該是比較高的，但是目前仍然沒有證據顯示喝硬水會引起腎結石。
我覺得更重要的是每日的喝水量，如果水分攝取不足，喝再多軟水也是枉然。如果有濾水器業務跟你推銷可以軟化水質預防腎結石，你可能要趕快拔腿就跑。同體可證，礦泉水、RO逆滲透水都沒有關係，只要多喝就是好水。
結論：與水質無關，多喝水沒事，沒事多喝水。
八、可不可以吃生菜？
這和菠菜是類似的問題，答案是可以。
結論：可以吃沒問題的。
九、到底吃什麼東西容易腎結石？
攝取太多或太少的蛋白質、鹽分或是飲食過度偏廢，都可能會引起腎結石。所以簡單來說就是吃什麼都不會引起腎結石，但是如果吃太多就會引起腎結石。飲食均衡、多喝水才是王道。
結論：飲食均衡、清淡、多喝水才不會腎結石。
十、結石為何會痛？
結石如果靜靜躺在腎臟裡面，大多是不會有症狀的。一旦結石離開腎臟堵住腎臟或是輸尿管，就可能會造成尿液滯留在腎臟裡面引起腎水腫和疼痛。
結論：結石阻塞腎臟就會造成疼痛。
本文經授權轉自：醫淬思《「腎結石」常見10大問題：不可以吃菠菜和豆腐？喝啤酒可以幫助結石排出？》
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