▲ 醫中牙護藥等團體共組「台灣醫事人員大聯盟」，舉行誓師大會。（圖／記者張乃文攝）
● 楊聰財／精神科專科醫師、社會心理學專家
由台灣美容醫學產業全國聯合會、本土小牙醫聯盟（台灣基層牙醫師協會）、維護中醫總量管制聯盟、台灣中醫臨床醫學會、台灣護師醫療產業工會等醫中牙護團體發起組成的「台灣醫事人員大聯盟」組成的「台灣醫事人員大聯盟」，因為不滿醫護工作環境長期血汗，2023年11月19日將到總統府前廣場舉辦「黑十字運動」，呼籲總量管制納入修法、改善薪資待遇。醫事團體強調，醫事人力不足，是因勞動條件和就業環境不佳。
所謂星星之火可以燎原，從國際間看到很多國家的醫療人員抗爭走上街頭，到底為什麼？主要訴求是什麼？一定要走上街頭嗎？政府可以輕忽嗎？筆者也是醫師，公共衛生醫療政策博士，同時是社會心理學專業老師，希望藉由此文來闡述上面的問題，以及提出一些對大家有意義的建議與呼籲。
衛福部長大開醫門
▲ 目前臨床缺少護理人員，衛福部長薛瑞元竟表示，政府可以藉由降低國家考試「基礎醫學」的難度，讓更多就讀護理科系的學生可以考取證照，便可改善這個問題。（圖／記者趙于婷攝）
台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示，台灣領證照的護理人員達32萬人，但實際執業者僅剩19萬人，衛福部應該要改善勞動條件。現任的衛生福利部部長薛瑞元則說：目前臨床確實缺少護理人員，政府可以藉由降低國家考試「基礎醫學」的難度，讓更多就讀護理科系的學生可以考取證照，便可改善這個問題。筆者聽到這個回應，真是傻眼到從椅子上摔下來：如此誇張的鴕鳥心態，不僅降低護理人員的專界水平，更是沒有掌握到這個人員缺少的真正原因：就業環境差、沒有尊嚴、醫療糾紛又多，待遇又不佳！如此的頭痛醫頭、腳痛醫腳的敷衍態度，真是欺人太甚，莫過於此！
藥師又是另一項困經：基層藥師王鐘鎰說，世界衛聲組織建議每萬人配置五名藥師，但是目前台灣卻是每萬人配置十三名藥師，未來幾可能出現如美日般的流浪藥師窘境。所謂可惡的政策可以殺人，如此不知管制的去創造醫療專業人員數目，然後任他們自生自滅，是可忍孰不可忍？
▲ 目前台灣每萬人配置十三名藥師，高於世衛組織標準，未來幾可能出現如美日般的流浪藥師窘境。（圖／記者湯興漢攝）
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他山之石可以攻錯
2023年10月4日，美國7.5萬名醫護人員走上街頭，連續3天抗議，要求最大的醫療機構Kaiser Permenate（凱薩醫療）幫醫護人員加薪、增加人力，保障病人安全。凱薩醫療照顧的病人多達1,250萬名，這次罷工橫跨全美8個州、數百個地點，包括藥師、驗光師、營養師、護理師、清潔人員等都有參加，不過，院方仍保有醫師在內的60％人力，應付急診需求。儘管如此，已經對病人造成影響。根據美國媒體報導，凱薩醫療機構與該集團工會的合約在9月30日到期，由於疫情之後，醫事人力不足，讓他們身心俱疲，加上通膨問題，物價上漲，醫事人員認為，薪資偏低，要求院方加薪。可惜勞資雙方沒有達成協議，因此，工會經過投票，表決通過10月4日～6日舉行大規模3天罷工，估計影響39家醫院、700個醫療機構運作。工會表示，凱薩醫療機構只關注自己獲利，因為人力不足，光是驗光，病人就要等3個月，癌症病人治療也要排隊，忽略安全。如果談判仍然失敗，11月將有規模更大的罷工。
▲ 醫護人員罷工，在歐美算是常態。（圖／達志影像／美聯社）
醫護人員罷工，在歐美算是常態，藉由工會運作，迫使醫院少收病人，影響院方收益，進而與勞方達成共識，同意加人加薪。以英國為例，因為疫情衝擊，護理人力不足，1個人當成2~3個人使用，夜班護病比是1：15~20。2022年12月，護理師罷工，要求加薪19％，對抗生活成本飆漲。今年2月，他們和救護車急救人員發起最大規模罷工行動，再次要求加薪。回到2015年，德國柏林最大的大學醫院Charite，護士和看護舉行罷工，他們希望增添600名人力，罷工期間預計有800床病人無人照料，400件預定手術無法進行，醫院每天估計損失約50萬歐元，最後，院方同意增加人力。
醫療業務本來應是救世濟人志業，但是也應該建立在工作人員待遇合理、專業受到尊重、醫療糾紛衝突應該減少、醫療暴力應該被譴責以及避免發生的氣氛下。自新冠疫情爆發以來，這幾年的藥師代發口罩，疫情醫療單位血汗人力，以及不知節制的廣設後醫系或醫學系，想要廣開國外醫學系、牙醫系學生回國就地合法化，再再都看到執政黨踐踏醫療人員尊嚴，壓榨台灣善良醫療人員的勞力，偏頗失當的醫療人力政策，更在全國不分區立委名單方面，吃盡醫療人員豆腐，第十三位才是一位不知有何代表性的醫師，甚至還排到第十二名的演藝人員之後！
▲ 民進黨公布2024不分區立委名單。（圖／使用ChatGPT製作）
文寫到此，本人提出以下呼籲：
1、《勞資爭議處理法》第54條第2項規定：醫院是影響大眾生命安全、國家安全或重大公共利益的事業，勞資雙方約定必要服務條款，工會才能宣告罷工。可想而知，醫院資方絕對不會同意簽署罷工約定條款。所以此法必須修改，讓醫療人員也都享有如歐美專業人員罷工的權益！
2、台灣醫護人員要罷工，除了需要政府修改上述法規，也要參加工會，才能以會員身分，經由正常程序，合法罷工，不會被醫院秋後算帳。
3、用選票給執政黨一個教訓：醫療人員不是你們的提款機、應召人員，呼之則來，不用則棄。支持願意增加醫療費用，且能體恤醫療人員的政黨！
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