打造男性幸福!花蓮慈院達文西手術500例  半數切除攝護腺癌

2023年11月25日 12:11

▲花蓮慈濟醫院分享泌尿部達文西微創手術打造「健康人生幸福500例」成果。(慈濟醫學中心提供,下同)

花蓮慈濟醫院分享泌尿部達文西微創手術打造「健康人生幸福500例」成果。(慈濟醫學中心提供,下同)

記者王兆麟/花蓮報導

花蓮慈濟醫院11月23日分享泌尿部達文西微創手術打造「健康人生幸福500例」成果,其中有超過一半幫助攝護腺癌病人作根除性攝護腺切除手術。泌尿科達文西團隊不僅在臨床幫助病人,相關研究更在2019國際尿控協會(ICS)年會獲最佳論文,並在2023年國際尿控協會年會發表達文西膀胱陰道瘻管修補術影片,與世界各國的專家交流。

花蓮慈濟醫院自2014年8月14日啟用達文西機器手臂系統進行微創手術,首例即運用在泌尿科根除性攝護腺切除手術,至今邁入第10年;今年9月間,引進全球最新的第四代達文西Xi系統,並於9月20日完成新機首例。11月1日,泌尿部達文西微創手術也累計達500例,邁入新里程。林欣榮院長、泌尿部主任郭漢崇教授、泌尿腫瘤科主任江元宏、照護團隊,以及兩位病友代表,蒞臨記者會,分享達文西微創手術成果。

▲花蓮慈濟醫院分享泌尿部達文西微創手術打造「健康人生幸福500例」成果。(慈濟醫學中心提供,下同)

林欣榮院長表示,花蓮慈院今年引進全球最新的達文西手臂,希望在花東偏鄉的民眾也可以獲得有品質的醫療。

林欣榮院長指出,證嚴上人以慈悲的理念創建慈濟醫院,希望在花東偏鄉的民眾也可以獲得有品質的醫療,泌尿部郭漢崇主任也是慈濟醫療法人副執行長,是全球終身科學影響力前2%的頂尖科學家,江元宏主任是經驗豐富的泌尿科達文西微創手術醫師,在上人及慈濟醫療法人支持下,今年引進全球最新的達文西手臂,讓花蓮擁有一流的醫療設備、一流的團隊來幫助鄉親解決病苦。

郭漢崇教授也回想起十年前花蓮慈院提添購達文西設備計畫時,因為經費將近一億元,儘管有不同的聲音,但證嚴上人認為「救人要及時」;達文西手術不僅是微創手術,對器官損傷少,病人復原最快,可以讓東部鄉親不用到台北、高雄手術,同時達文西手術已廣泛被使用在婦科、泌尿系統、腸胃道、心臟、耳鼻喉等各種不同手術,在人才培育上,可以讓外科醫師學到更先進的技術,獲得證嚴上人的支持。最令郭教授慨嘆的是他也成了受益者,他在三年前診斷出攝護腺癌,在雙十節當天完成手術,隔天即可如常巡房探視病人,他是第303例。

▲花蓮慈濟醫院分享泌尿部達文西微創手術打造「健康人生幸福500例」成果。(慈濟醫學中心提供,下同)

郭漢崇教授感嘆自己也是達文西微創手術受益者,他在三年前被診斷出攝護腺癌,手術隔天即可如常巡房探視病人。

江元宏主任指出,泌尿部500例達文西微創手術中,以根除性攝護腺切除手術最多,佔52.6%,還包括腎臟輸尿管切除術11.2%、部分腎臟切除術8.8%、根除性腎臟切除術5.4%、根除性膀胱切除術5.2%、輸尿管重建術4.2%、腎上腺切除術3.8%、單純攝護腺切除術3.4%、及其他術式5.4%。

達文西機器手臂手術的優點是器械手腕猶如人的手腕關節般地靈活,有7種自由度方向控制,具540度靈活旋轉角度,並且可消除手操作器械時的顫抖;手術視野角度是3-D立體影像,能放大十倍,且視野活動範圍大。達文西手術系統不僅可以讓外科醫師精準的執行手術幫助病人,在手術過程中,也讓醫師以符合人體工學的姿勢保持手、眼一致的協調性,有助於增加外科醫師的健康及手術壽命。

▲花蓮慈濟醫院分享泌尿部達文西微創手術打造「健康人生幸福500例」成果。(慈濟醫學中心提供,下同)

江元宏主任指出,達文西手術系統不僅可以讓外科醫師精準的執行手術幫助病人,也讓醫師以符合人體工學的姿勢進行手術。

根據國民健康署2021年癌登紀錄,攝護腺癌為台灣男性癌發生率第五名,有31.1%的患者接受根除性攝護腺切除手術;江元宏指出,攝護腺位於男性骨盆底最深處,傳統切除手術傷口大、流血量多,且因精細程度不足較難完整保留尿道括約肌,容易併發術後尿失禁,也可能因手術中神經血管受損,造成性功能障礙等併發症。

達文西機器手臂手術系統具有高清晰度的3-D影像,並有高靈活度及穩定度活的機械手臂,讓醫師能精準地切除攝護腺及完成尿道重建手術。江元宏主任說,病人手術時可完整保留尿道括約肌及神經血管叢,術中出血量少且疼痛感低,病人在術後第一天即能正常進食及下床活動。

最新引入的達文西機器手臂第四代Xi系統,相較第三代Si系統能提供更高清晰度及穩定度的3D影像系統,且鏡頭安裝更靈活,不僅機械手臂更細長、易於調整,降低對手術室空間的要求,還能適應更多不同手術需求。江元宏主任表示,對醫師來說,第四代達文西機器在操作時有更佳的靈活性、更進階的視覺系統、有更多軟硬體整合功能增加更廣泛的手術應用,尤其是需要高度機動及精細操作的複雜術式,第四代達文西機器更是最佳幫手。

▲花蓮慈濟醫院分享泌尿部達文西微創手術打造「健康人生幸福500例」成果。(慈濟醫學中心提供,下同)

75歲的賴先生表示,江元宏醫師執行達文西根除性攝護腺切除手術的經驗豐富,因此他很放心在花蓮慈院完成治療。

75歲的賴先生,30年前因尿路不順來看郭漢崇教授的門診,當時診斷為攝護腺肥大,之後便吃藥控制。家住鳳林鎮的他,有一段時間就近在當地的醫院看診並追蹤攝護腺特定抗原(PSA)指數,約在兩三年前,醫師發現他的PSA指數上升,曾建議他回花蓮慈院進一步檢查,但他說,因擔心檢查出疾病而遲未進一步處理,直至今年6月才到陳聖復醫師門診就醫,結果切片檢查確定為第二期攝護腺癌,故轉給江元宏主任收治。

賴先生說,江元宏醫師跟他討論後續的治療方式,包括可以主動積極追蹤,可以進行放射線治療,也可以選擇手術切除,一勞永逸。賴先生經與家人商量後,決定以手術方式治療攝護腺癌,後於今年11月1日接受手術。手術過程順利,恢復良好,隔天即能下床走動並進食,傷口也不覺得很疼痛。賴先生剛好也是泌尿部達文西微創手術的第500位病友。

▲花蓮慈濟醫院分享泌尿部達文西微創手術打造「健康人生幸福500例」成果。(慈濟醫學中心提供,下同)

67歲的林先生在7年前發現PSA指數偏高,當時居住在新北的他來到花蓮慈院接受達文西手術治療,如今退休後是全職的慈濟志工。

手術後,賴先生心境雖沒有很大的改變,卻感到輕鬆許多,終於不用再為攝護腺問題按時吃藥。他說,原本子女想帶他到北部醫院做手術,但花東地區有泌尿問題的病人多是花蓮慈院的泌尿部團隊照護,而且江元宏醫師執行達文西根除性攝護腺切除手術的經驗豐富,再加上花蓮慈院設備也是最先進的,是最適合的醫療團隊。

另一位病友林先生是在2016年7月接受達文西根除性攝護腺切除手術。67歲的林先生原住在新北市,因為有定期健康檢查的習慣,在7年前發現PSA指數偏高,進一步檢查診斷為攝護腺癌第二期,因為兒子在花蓮慈院服務,便到花蓮接受達文西手術治療,同年底退休搬到花蓮定居。林先生手術後復原狀況不錯,也把健康交給花蓮慈院的團隊,他退休後的生活是全職的慈濟志工,大部分的時間都在慈濟環保站做資源分類與回收。

江元宏主任提醒,攝護腺癌多發生50歲以上,但原因未明,小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀,或者不明原因骨頭疼痛都是異常警訊;最好的預防方式就是定期健康檢查並追蹤血液PSA指數,達到攝護腺癌的早期發現早期治療。
 

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