▲33歲女健檢「糖化血色素爆表」以為糖尿病,醫師曝「看4數值」才准。(圖/翻攝自仁愛長庚合作聯盟醫院)
記者趙蔡州/綜合報導
台中一名33歲杜姓女子由於作息不規律又少運動,健檢時發現糖化血色素高達10.2%,正常值應小於5.7 %,嚇得以為自己罹患嚴重糖尿病,所幸經醫生診斷後發現是虛驚一場。杜女的主治醫生表示,糖化血色素在某些情況下,無法當成血糖控制好壞的指標,也點出4個糖尿病的診斷標準。
仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代科主任林文森醫師表示,杜女檢查顯示糖化血色素飆高,詳細複查後發現是虛驚一場,杜女實際上並未罹患糖尿病,因為是糖化血色素在某些情況下是無法當成血糖控制好壞的指標,建議民眾應該考慮檢測糖化白蛋白,提供醫師做正確診斷。
林文森醫師解釋,糖化血色素是血液中葡萄糖和紅血球中血色素結合的比例,由此能推算過去3個月血糖平均值,然而當紅血球生成代謝出現問題或是血色素結構有異常時,糖化血色素就無法反映血糖平均值,例如在末期腎病變或有變異型血色素以及各種原因貧血等,這種情況就可以改測糖化白蛋白評估血糖狀況。
▲林文森點出4個糖尿病的診斷標準。(圖/翻攝自仁愛長庚合作聯盟醫院)
林文森醫師指出,診斷糖尿病有4個判斷標準,分別是「正常空腹8小時,血糖應低於100 mg/dl,超過126 mg/dl則為糖尿病」、「進行75公克葡萄糖耐受試驗,喝完糖水2個小時,血糖大於200 mg/dl」、「有明顯高血糖症狀,隨機血糖超過200 mg/dl」、「若沒有血色素變異,糖化血色素大於6.5 %」。
林文森醫師說,台灣糖尿病人口已超過220萬,每9名成人就有1人罹糖尿病,當糖化血色素降低1 %,可減少併發症風險40 %,大血管病變死亡率亦可降低25 %,良好的血糖控制能減少糖尿病慢性併發症的發生,健康飲食、規律運動、充足睡眠及體重管理,都是控制好血糖不可或缺的條件。
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