▲台大醫院內科部醫師廖偉智。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
胰臟癌擴散快、存活率為所有癌症中最低，素有「癌王」之稱，能否早期發現將成為治療成果好壞的關鍵。台大醫院與台灣大學合作開發出世界首創的胰臟癌人工智慧電腦斷層 （CT）診斷輔助系統，只要1分鐘就可以辨識CT上肉眼難以偵測的早期胰臟癌，最小最小已揪出僅1公分大的病灶，準確率高達9成。
胰臟癌為台灣2022年第七大癌症死因，美國也預估胰臟癌將在2030年之前成為全美第二大癌症死因。台大醫院今日發表胰臟癌精準醫療研究成果，希望透過早期診斷、個人化精準醫療，爭取病人一線生機。
台大醫院內科部教授廖偉智表示，如果在小於2公分、還未轉移時就診斷胰臟癌，治癒率高達8成，然而早期胰臟癌在電腦斷層 (CT) 等影像檢查上不明顯，甚至肉眼無法分辨，因而高達4成的小於2公分的早期胰臟癌在CT上未被發現，且胰臟癌生長與擴散快，如果早期沒有檢查進行必要處置，腫瘤很快就演變成無法治癒，治癒的機會可說是稍縱即逝。
為了解決此一臨床困境，幫助患者掌握治療機會，台大醫院與台灣大學合作開發出世界首創的胰臟癌人工智慧CT診斷輔助系統，能幫助醫師發現CT上肉眼難以偵測的早期胰臟癌 （The Lancet Digital Health 2020）。
▲台大醫院發出世界首創的胰臟癌人工智慧CT診斷輔助系統偵測的早期胰臟癌。（圖／記者洪巧藍攝）
廖偉智說明，這項系統運用台大院內逾3000例胰臟癌個案的CT影像進行訓練，後續再用全國真實臨床資料進行驗證，正確率超過九成、能偵測約8成的小於2公分的胰臟癌（Radiology 2023），已經完成CT影像放入系統跑，約1分鐘就可以有結果。
廖偉智解釋，小於2公分的胰臟癌肉眼看不見，但是仍會讓胰臟周邊出現變化，成為早期診斷的重要線索，但如果醫師經驗不夠豐富，可能會因此遺漏，透過AI輔助幫忙就有機會補足。
哪些族群適用這項診斷輔助系統？廖偉智指出，如果臨床已經有疑似症狀者就可以使用；另臨床無症狀，但是已經進行電腦斷層檢驗者，可以用既有的資料予以分析。高風險族群包含有家族史、胰臟有癌前病變（免疫腫瘤、慢性胰臟炎等）或有特殊遺傳基因缺陷者。
該人工智慧診斷輔助系統已於去年獲食藥署醫材許可，更獲美國食品藥物管理局 （FDA）認定為「突破性醫療器材」（Breakthrough Device），預定今年於台大醫院正式導入臨床服務。廖偉智表示，初步會屬於自費項目，費用正由衛生局審議中，但強調會是合理的付費，未來也有機會爭取健保給付。
▲AI系統幫助醫師發現CT上肉眼難以偵測的早期胰臟癌 。（圖／記者洪巧藍攝）
比起其他癌症，胰臟癌治療更為複雜，無法靠單一科別治療。台大醫院由外科部、內科部、核子醫學部、病理部、麻醉部、腫瘤醫學部、影像醫學部組成胰臟癌多專科診療團隊，病患從診斷、治療、開刀、到術後併發症的處理，以及後續的治療，都有標準作業流程。
期間最容易讓病患放棄的疼痛、黃疸、營養不良，台大醫院也有特別規劃的營養師、麻醉疼痛科醫師、內視鏡團隊協助解決。病人在治療過程中需要許多專科介入，個案管理師會幫他們安排到各專科治療。
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