▲一名男性多次發生不安全性行為,不幸感染菜花。(圖/記者洪巧藍攝)
記者趙于婷/台北報導
27歲的陳先生經常去三溫暖,且多次和伴侶發生不安全性行為,日前突然發現肛門出現花椰菜狀的凸起物,就醫才發現是「尖性濕疣」,也就是俗稱的「菜花」,且還合併「淋病」感染。醫師提醒,菜花潛伏期較長,且不僅會感染肛門,包括「口腔、舌頭和咽喉」等部位都可能感染。
收治該病例的台北慈濟醫院感染科蘇迎士指出,尖性濕疣是由致病菌種第6型或第11型人類乳突病毒引起的表皮腫瘤樣增生,主要經由性行為傳染,但也有因生產或外在環境導致的垂直感染及間接感染的機率。
值得注意的是,尖性濕疣的潛伏期較長,病程表現多是在性接觸3至4個月後生殖器官出現花椰菜狀病灶,由於性行為形式多樣,所以尖性濕疣可能感染肛門、口腔、舌頭和咽喉等部位,引發吞嚥困難、聲音沙啞等症狀,在男性尿道則會使尿流側流。
▲台北慈濟醫院感染科醫師蘇迎士。(圖/院方提供)
尖性濕疣通常以視診為主要診斷方式,若病灶過於嚴重則需要進行病理切片以確認是否癌變。在治療上,包括局部藥物、電燒、冷凍治療及手術,其中藥物治療的預後效果視病人免疫力而定,且有一定復發風險,通常在治療後的半年內會有三至四成的復發率,須避免危險性行為。
根據台灣癌症基金會的數據,台灣男性尖性濕疣感染率為1.95%,女性則為0.78%,不論性向,凡是進行不安全性行為或有多重性伴侶的族群都容易受到感染,且可能同時感染梅毒、淋病等性傳播疾病。如不早期以疫苗預防,不僅會影響免疫力較低的人群,也可能會有鼻咽癌、陰莖癌、子宮頸癌、直腸癌等癌化病變,平均機率是一般人的九倍之多。
蘇迎士提醒,美國疾病管制中心於2019年提出建議,26歲以下無論男女都應施打人類乳突病毒疫苗,26歲至45歲以上未接種疫苗的成年人也可以與醫師討論後接種,此外,安全性行為和固定性伴侶都是保護自己也保護他人的作法,更能夠降低一定比例的罹病率。
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