▲清潔婦工作到一半突昏倒，意識喪失10秒鐘。（示意圖／免費圖庫Pexels）
記者李佳蓉／綜合報導
中部一名50歲清潔婦，工作到一半突感覺不適而昏倒在地，緊急被送往急診卻嘴硬稱自己無異狀，堅持不就診，結果血壓一量狂飆180mmHg。急診科醫師賈蔚檢視監視器影像，驚見她有整整10秒鐘陷入「意識喪失」，仔細追問得知她有高血壓，卻因沒有症狀而未積極治療。最後苦口婆心地勸她掛號檢查，被診斷為死亡率極高的主動脈剝離。
急診科醫師賈蔚日前在《醫師好辣》節目中分享，從監視器影像看到，清潔婦昏倒前試圖伸手扶身邊的同事，沒有扶到而應聲倒地，即使旁人不斷呼叫都沒反應，直到10秒鐘後才慢慢恢復意識並被送往急診。醫療團隊先替她量測血壓，竟達180mmHg，她卻聲稱自己沒有不舒服而拒絕求診，進一步追問發現，她過往量血壓即達140mmHg，一直有高血壓只因沒症狀而忽視。
▲婦人昏厥後卻不願積極治療，最後被診斷出主動脈剝離。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
賈蔚說，婦人經過檢查，確診是主動脈剝離，於發病的瞬間使她暈厥過去，醒來後可能因疼痛感覺沒那麼敏感，或對疼痛忍受度較高，因此認為「不痛就不看（診）」，其實已經是主動脈剝離。醫師解釋，當血壓達160mmHg且有症狀，連續2次間隔半小時或更久的時間都降不下來，仍強烈建議要就醫。
心臟內科醫師劉中平則補充，2年前美國與台灣心臟學會皆指出，希望民眾血壓超過130/80mmHg就要開始治療高血壓，此為很重要的改變，原因在於現已進入高齡化社會，但人不只要活得老、還要活得健康。而老了怕中風及失智症，目前發現只要血壓降低一點，罹患中風及失智症風險也會下降許多。
▲醫師警告，有超過80%人血壓飆到160mmHg仍然無症狀。（示意圖／pexels）
高血壓會出現哪些症狀？劉中平說明，由於腦部血管的結構天生比其他部位血管薄很多，因此血壓一高最常見「頭痛頭暈」，甚至腦中風，當感覺頭部怪怪的就得量血壓，有一半以上是高血壓引起的頭部症狀。再來則是「眼睛」，因視網膜裡鋪了很綿密的血管，讓眼睛有充分血液供給，若血壓突飆到160、180mmHg，會以視力模糊、看不清楚來表現。
劉中平接著說，人體最大的血管為主動脈，若血壓突然變高，會發出「胸口很悶很痛」的警訊，即為主動脈剝離。他提醒如果常感覺胸口悶一下、緊一下，甚至痛到後背，就應懷疑是血壓偏高。
上述症狀雖是老生常談，不過劉中平也點出「最大問題」，在於80%以上的人即使血壓飆到160mmHg仍然無症狀。因此他藉此推廣，上了年紀的民眾一個月至少量一次血壓，若真有超過130/80mmHg者，最好每天規律量血壓並及早就醫。他也示警，血壓高常常無症狀，等到有症狀時為時已晚。
讀者迴響