▲國內爆發兒虐案件，幼兒專責醫師制度也遭到檢討。（示意圖／達志影像）
記者洪巧藍／台北報導
1歲男童凱凱（化名）遭保母虐死事件震驚社會，外界除抨擊兒福聯盟轉介問題，另有意見質疑幼兒專責醫師制度計畫「漏接」。兒科醫師直言，幼兒專責醫師制度最初為試辦計畫，今年才開始以100%涵蓋率為目標，希望高風險家庭透過醫師早期介入，把可能的兒虐或疏忽行為降到最低。但是實際執行也會發現仍有空窗，類似本次案件狀況若小朋友在出養的中途，寄養家庭沒有監護權，專責醫師就無法進場，未來應該研議轉換監護權期間應該如何執行。
台灣兒科醫學會基層委員會主委、兒科醫師麥建方受訪表示，幼兒專責醫師的立意在於小孩出生後，除了父母之外，最常接觸的就是醫師，除了社政單位之外，透過醫政再打開一隻眼睛來看顧這名孩子；這項計畫原本是健康促進計畫，補強社會安全網是其中一項可能目標。
麥建方指出，兒虐孩童如果出現在任何醫師、護理師眼前，本來就有通報責任，之所以會漏接，問題在於「這個孩子沒有來就醫」。
以1歲多幼兒被專責醫師照護情況，是透過觀察兒童是否按照正常時程接受疫苗或兒童健檢服務，還有就醫病史詢問與身體檢查，找出可能的異常或疏忽，甚至對於高風險或脆弱家庭提前加強管理，也就是「預防兒虐發生」。若出現異常訊號，醫師無法直接破門而入去看孩子，僅能把訊息提供衛生局轉交社會局追蹤，也因此，雖然會多一道機制，但這個機制對重大兒虐是否有效，還要觀察。
兒虐案件有一大特性，麥建方說，真正重大兒虐的施虐者平常是會躲醫師，不會主動帶孩子來看醫師，也因此，雖然希望高風險家庭透過醫師早期介入把可能的兒虐、或疏忽行為降到最低，但高風險家庭或脆弱家庭兒童還是要靠衛生局指定收案，醫師才有機會接觸到高風險兒童。
麥建方也提到，幼兒專責醫師原本是試辦計畫，一直到今年才開始有百分百收案目標，而且是針對113年以後出生的孩子，今年到目前收案率已經從0到40%。不過，推行過程中會遇到一個狀況，一般家長聽完醫師解釋會樂於被收案，但有些高風險家庭不喜歡被貼標籤，會躲著收案，已經施虐或疏忽性虐待者，更不願意讓醫師關懷或被社工追蹤。
專責制度實際執行可能有2個狀況需要研議，麥建方點出，其中之一是和本案類似的幼兒，可能會因為被出養中途，寄養家庭沒有監護權，成為空窗期，專責醫師無法進場，因為這段期間沒有人可以協助簽幼兒專責計畫。另外一個則是類似黑戶，以往也曾遇到外籍移工來台生子，委托給想收養的父母就消失，這樣的孩子沒有戶籍、監護人，也無法進入專責計畫。
麥建方無奈表示，醫師在幼兒專責計畫中有管理個案，發現問題通報，以善盡通報責任，後續則應該由社政來銜接，他憂心說，這次與論過度期待幼兒專責醫師的在兒虐防治上的角色，加上社工被上銬的新聞衝擊，已經在兒科醫師專屬社群發酵，讓醫師害怕無端惹入紛爭不敢加入計畫。這項政策立意良善，或許過程仍不成熟，不夠好的地方還在努力想辦法改進，尤其在少子化嚴重的情況下，不希望政策胎死腹中，
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