漸凍婦人不願臨終插鼻胃管 南投醫院團隊到宅進行預立醫療照護諮商

▲南投醫院團隊到漸凍人簡姓婦人家中進行預立醫療照護諮商。（圖／衛福部南投醫院提供，下同）

記者高堂堯／南投報導

74歲簡姓婦人為漸凍症患者，因希望未來面臨死亡時能避免承受痛苦，出現預立醫療決定的想法；衛福部南投醫院於是安排到宅諮商，由放射腫瘤科翁益強主任帶領團隊至簡婦家中，一起完成預立醫療照護諮商及預立醫療決定。

南投醫院指出，漸凍症即肌萎縮性脊髓側索硬化症，簡婦去年因感到四肢無力，就醫後確診，且病程發展得很快：目前已行動不便，舌頭、喉嚨肌肉萎縮，導致構音和吞嚥困難，今年過年時吃年糕不慎梗塞、險些窒息，所幸兒子即時實施哈姆立克法、順利取出異物；簡婦認為插鼻胃管是難受的事，因而打算預立醫療決定。

翁益強說明，不使用鼻胃管並非將病人餓死，主要用意是減少灌食，但仍持續經口進食，依照病人的身體需求，漸進提供合適的食物、水；安寧療護目的在幫助病人末期時能夠舒適有尊嚴，而預立醫療決定可在自己有意識時保障善終權益，並有機會讓家人知道自己的決定。

南投醫院表示，台灣自108年施行《病人自主權利法》，當符合特定臨床條件：「末期病人、不可逆轉的昏迷狀態、永久植物人狀態、極重度失智、病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形。」可依預立醫療決定，走完人生最後一程，目前計有12類罕見疾病適用；該院也於當年成立預立醫療照護諮商團隊，除接受民眾到院參與諮商，並積極安排團體諮商、到宅諮商等多元服務。