▲南投醫院團隊到漸凍人簡姓婦人家中進行預立醫療照護諮商。(圖/衛福部南投醫院提供,下同)
記者高堂堯/南投報導
74歲簡姓婦人為漸凍症患者,因希望未來面臨死亡時能避免承受痛苦,出現預立醫療決定的想法;衛福部南投醫院於是安排到宅諮商,由放射腫瘤科翁益強主任帶領團隊至簡婦家中,一起完成預立醫療照護諮商及預立醫療決定。
南投醫院指出,漸凍症即肌萎縮性脊髓側索硬化症,簡婦去年因感到四肢無力,就醫後確診,且病程發展得很快:目前已行動不便,舌頭、喉嚨肌肉萎縮,導致構音和吞嚥困難,今年過年時吃年糕不慎梗塞、險些窒息,所幸兒子即時實施哈姆立克法、順利取出異物;簡婦認為插鼻胃管是難受的事,因而打算預立醫療決定。
翁益強說明,不使用鼻胃管並非將病人餓死,主要用意是減少灌食,但仍持續經口進食,依照病人的身體需求,漸進提供合適的食物、水;安寧療護目的在幫助病人末期時能夠舒適有尊嚴,而預立醫療決定可在自己有意識時保障善終權益,並有機會讓家人知道自己的決定。
南投醫院表示,台灣自108年施行《病人自主權利法》,當符合特定臨床條件:「末期病人、不可逆轉的昏迷狀態、永久植物人狀態、極重度失智、病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形。」可依預立醫療決定,走完人生最後一程,目前計有12類罕見疾病適用;該院也於當年成立預立醫療照護諮商團隊,除接受民眾到院參與諮商,並積極安排團體諮商、到宅諮商等多元服務。
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