記者許宥孺／高雄報導
高雄一名30歲蔡姓男子被頭痛困擾了長達17年，人生有一半時間都在頭痛，不僅影響求學過程，進入職場後，更因身心負擔導致症狀越加嚴重，且止痛藥越吃越沒效果。他經過醫師評估後，接受了頭痛手術，醫師在他腦部劃出一道2-3公分傷口，找到令他頭痛的末梢血管並進行摘除，術後恢復狀況良好，也不再時常頭疼。
▲部分頭痛患者症狀劇烈，已影響到生活，經摘除末梢血管、神經可改善。（圖／記者許宥孺攝）
收治病例的高雄長庚醫院整形外科醫師林岑紘表示，30歲的蔡先生主訴，他從求學階段太陽穴就會痛，並且頻率、強度已經影響到考試、讀書表現，他畢業後成為一名船員，生活作息不正常，症狀更為劇烈，有時還會頭痛到吐、無法工作，甚至吃止痛藥也沒有效果，讓他極為困擾，直言「痛不欲生」。
▲高雄長庚醫院整形外科醫師林岑紘。（圖／記者許宥孺攝）
林岑紘表示，蔡先生於診間接受針劑治療測試，第一次就改善頭痛狀況，但他不想要頻繁接受打針，因此選擇頭痛痛治療。由醫師在他的兩側髮際線劃出一道傷口，摘除影響他頭痛的小血管，縫合後隔日即出院，蔡先生術後一周回診拆線，預後良好、疤痕也不明顯。蔡先生術後也表示頭痛明顯改善，偶爾一個月會頭脹1、2次，「但跟以前很不一樣」。
林岑紘說明，事實上，人的臉上有很多小血管，摘除部分並不影響功能，也不至於讓皮膚壞死，唯一可能產生併發症就是局部麻痺，因為部分影響較劇烈的話會摘除神經，會讓患者感到鈍鈍的、麻痺感，但不至於疼痛，也並非每一位患者都會影響。
▲多數偏頭痛患者都會痛太陽穴旁的神經(黃色線)。（圖／記者許宥孺攝）
而摘除血管會影響其他病兆的表現嗎？林岑紘解釋，部分腦中風患者會出現頭痛前兆，不過腦血管是在腦內，與臉部周邊末梢血管並不相關，影響頭痛的血管摘除後也會好好綁住，且不做大尺度破壞，因此不至於影響大血管。
林岑紘醫師指出，過去民眾頭痛都會找神經外科、神經內科、疼痛科，並以口服藥物治療為先。不過約在10幾年前國外文獻指出，「偏頭痛」患者可嘗試接受針劑治療，讓頭痛治療出現另一種契機，現在美國、台灣也已開放保險給付，開放慢性偏頭痛患者接受針劑治療。
▲林岑紘表示，頭痛患者不再只有吞止痛藥、打針可選擇。（圖／記者許宥孺攝）
林岑紘表示，頭痛的原因有很多，撇除電腦斷層、核磁共振所檢出的病兆外，有些患者就是不明原因出現頭痛。根據多數患者自述，頭痛確實有一個起點，因為神經是互相交織，若先找出最先「開槍」的點並進行阻斷，也許能抑制頭痛症狀。
林岑紘說，多數患者可以先透過針劑測試，診間立即施打並觀察2周，若能改善頭痛頻率、強度，可幫助患者減少吃止痛藥，然而，仍有部分患者對於針劑治療沒有明顯改善，可考慮頭痛手術。
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