▲男童又下眼瞼有一個棕色異物，怎麼擦都擦不掉。（圖／記者許宥孺翻攝）
記者許宥孺／高雄報導
清明連假有不少民眾安排戶外掃墓，不過每年4月是「恙蟲病」流行季節，一旦遭叮咬，死亡率高達6成。近日就有一名少年外出掃墓，眼睛竟遭昆蟲侵入，緊緊扒住少年的右眼角膜外側不放，少年眼淚狂流、痛得睜不開眼睛，在診間裡爆哭，經眼科器械取下後，竟發現這隻昆蟲是「恙蟲」。
收治病例的達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，近期一名國中男學生就診時表示，曾到高雄、台南郊外掃墓，結果一陣風吹過來，眼睛突然睜不開還一直流淚，並且感到酸痛。最明顯是在右眼的下眼瞼，好像一個棕色異物，怎麼拔都拔不起來，而使用沾濕的毛巾擦拭，也同樣徒勞無功。
▲男童在診間檢查，痛得哇哇叫。（圖／記者許宥孺翻攝）
洪啟庭表示，在裂隙燈下發現，這個棕色異物是一隻昆蟲，緊密的黏在右下眼瞼，他嘗試以手術用的眼科儀器將昆蟲摘除，但是黏著太緊，這隻昆蟲彷彿有許多腳，緊捉著男童皮膚，不容易取下。
洪啟庭說，因為異常疼痛，這名少年一直哇哇叫喊痛，他靈機一動，把這隻昆蟲轉了90度，昆蟲感覺與皮膚稍有分離，於是再利用眼科器械將昆蟲完整夾出，此時可明顯看見昆蟲上有許多觸鬚、螯肢與爪等，這也是牢牢捉緊學童的眼瞼的原因，所以使用蠻力是無法解決，而且會更深入皮下組織。
▲醫師在少年眼睛內拔出一隻恙蟲 。（圖／記者許宥孺翻攝）
洪啟庭當下和台灣大學昆蟲系蕭旭峰教授聯繫，確定這隻昆蟲是恙蟲無誤，而除了下眼瞼的恙蟲，也發現學童右眼角膜下四分之一有明顯上皮糜爛、上結膜有充血，同時有出現很小的異物，疑似是沙粒、小石子或昆蟲的殘肢卡在上眼瞼內，經移除上異物後，給予抗生素與類固醇藥水與藥膏，傷口在隔天就恢復，眼睛不再有異物與疼痛感。
洪啟庭說，所幸少年發現的早，並無發燒，且沒有在叮咬處出現黑色潰瘍的「焦痂」，真是不幸中的大幸。
▲清明節戶外掃墓要慎防恙蟲。（圖／取自免費圖庫Unsplash）
洪啟庭表示，台灣全年都有恙蟲病病例發生，每年4至5月病例開始增加，而6至7月為高峰期。根據流行病學調查，恙蟲病主要感染地區為郊區、山區等草叢環境，因此到山區或野外遊玩，行經草叢環境且未做好保護措施，就有可能遭恙蟎叮咬而感染
洪啟庭指出，恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、全身性疲累、頭痛、淋巴結腫大等症狀，尤其在叮咬處附近的淋巴結腫更嚴重，甚至有壓痛感，偶爾會出現肺炎、腦膜炎及心肌炎等嚴重併發症，甚至造成死亡。一般若未經治療，死亡率可達60%，經治療後死亡率小於5%。
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