高三生遭「巨石壓腿1天」命危恐截肢 醫分析病況：這孩子冤枉

▲高三生遭巨石壓斷雙腿，送醫後仍命危。（圖／記者陳崑福翻攝）

記者陳俊宏／綜合報導

0403規模7.2強震，一名17歲黃姓高三生被巨石壓住雙腿一天後，於九曲洞被發現，目前命危仍在急救中，且雙腿有截肢可能。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇表示，若截肢，「這孩子冤枉的是，下肢截肢者未來代謝症候群機會更高，雙側截肢患病率高於單側，所以復健工作相當重要。」

姜冠宇在臉書說，巨石壓腿若導致「腔室症候群」（compartment syndrome），講白話是壓空間擠細胞，不只大量鉀離子，本身就是橫紋肌溶解，肌紅蛋白隨血流，腎臟也會壞掉，保腎功能是很重要的治療目標。

姜冠宇認為，如果有截肢，血液循環動力會發生改變，未來孩子復建上要多花一點心力，預防慢性病提早到來，為這孩子祈福。

姜冠宇表示，截肢後，心血管疾病機會上升、高血壓和動脈粥狀硬化的頃向是較為明顯的，截肢末端形成動脈瘤機率也大，「這孩子冤枉的是，下肢截肢者未來代謝症候群機會更高，雙側截肢患病率高於單側（有文獻是21.9% vs. 14.9%），所以復健工作相當重要，要有足夠運動量。」

姜冠宇提到，其實要更精確說，這也接近「擠壓症候群」（crush syndrome），但擠壓症候群本身可由急性腔室症候群誘發，所以到此案例程度，無論定義何者結果相差無幾，施救方針也一樣。

姜冠宇指出，腔室症候群典型症狀5P網路查就有，但大家可以看2010年的電影《127小時》（127 Hours），那就是山難者手臂被石頭壓住，呈現的就是隨時間上肢腔室症候群的症狀，主角自己用刀截肢，除了逃脫，其實也是最嚴重下、必然的救治方式。

有網友詢問，若在腔室症候群發生前送醫，有辦法避免或減輕腔室症後群的併發症嗎？姜冠宇回應，當然越早送醫、越早解壓越好，基本上有發生此狀況是筋膜切開，真的保不住了，或太嚴重了，像是此案例，「才考慮斷尾求生（截肢）啊」。

據了解，這名高三生是在花蓮晶英酒店建教實習，地震當時和同事一起搭巴士上班，沒想到路途中被大石頭砸中，無法動彈，忍痛一夜才從九曲洞被發現，送醫情況緊急，一度失去呼吸心跳，如今陷入昏迷，裝葉克膜搶救中，且有截肢可能。家屬心疼祈禱，希望度過難關。