地震「震壞」兩台X光主機!台大醫院「0輻射手術」救回急症患者

2024年05月2日 11:54

台大醫院5/2電燒手術記者會。(圖/記者趙于婷攝)

▲台大醫院使用心臟內超音波輔助零輻射進行心導管電燒手術。(圖/記者趙于婷攝)

記者趙于婷/台北報導

0403花蓮地震造成當地災情,台大醫院今透露,當天其實有2台X光主機被震壞,但由於已有安排患者進行電燒手術,由於該患者因心律不整,頻頻被送到急診,有緊急手術需求,經過醫療團隊開會評估,最後在沒有X光機備援的情況之下,全程使用心臟內超音波導引,最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。

台大醫院心臟內科醫師游治節表示,心房顫動的電燒手術主要在左心房執行,操作上必須從右心房穿過心房中膈,將導管送入左心房後方能進行進一步診斷及治療,這個穿透心房中膈的技術,傳統上都是利用X光透視,透過導管與心臟陰影或是顯影劑呈像的相對位置來完成穿刺的動作,是手術過程中可能發生心臟破裂等併發症的關鍵步驟。

恰巧0403地震當天,導管室有兩台X光主機毀損,當天預定電燒手術的病患皆無法施行,只能先出院回家,擇日再入院。但游治節提到,有位病患近期因心律不整,屢屢被送到急診,若取消手術可能導致病情控制不易,於是醫療團隊決定在沒有X光機備援的情況下,全程使用心臟內超音波導引,完成電生理學檢查,診斷出複雜性(心房顫動)及單純性心律不整(房室結迴旋頻脈),最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。

台大醫院院長吳明賢進一步說明,過去傳統手術使用X光,長時間曝露,對病患跟醫護人員都有潛在風險,現今零輻射手術已相當成熟,像鄰國的韓國跟中國都已經給付,但目前台灣健保僅針對復發性的病患才給付,初次手術者仍須自費醫材。

游治節強調,心臟內超音波不只可以運用在心房顫動的病患身上,舉凡必須進入左心房或左心室治療的術式都可使用,期待未來健保署能在經過審慎的成本分析後,將心臟內超音波納入所有複雜性心律不整電燒手術的給付範圍,以提升病患福祉。
 

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