早期症狀不明顯!醫示警「攝護腺癌」7徵兆 1狀況風險高10倍

2024年05月3日 11:29

陽痿、早洩、性無能、不舉、性功能障礙、性生活不協調(圖/記者黃克翔攝)

▲醫師提醒,攝護腺癌症狀和攝護腺肥大相似,需特別警覺。(圖/記者黃克翔攝)

記者趙于婷/台北報導

「攝護腺癌」的發生率在台灣男性中排名第六位,醫師指出,攝護腺癌早期症狀通常不明顯,且可能和良性攝護腺肥大相似,包括「膀胱無法排空、尿急、排尿不順、尿流變細、滴尿、夜尿血尿及尿失禁」等,值得注意的是,「有家族史者」罹癌機率比沒病史者高出近10倍,因此建議有家族史者要每年接受檢查。

台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州指出,攝護腺癌的好發年紀較晚,45歲以前的個案相當罕見,但55歲以後發生率大幅上升,個案多集中在60歲以上男性,因此年齡增長是攝護腺癌相當重要的危險因子之一。

值得注意的是,根據衛生福利部110年癌症登記報告,攝護腺癌發生率在台灣男性排名為第六位,死亡率則占第五位,其中診斷時已是第四期的比例超過三分之一。

蔡曜州說明,攝護腺癌早期症狀通常不明顯,且可能與良性攝護腺肥大相似,包括膀胱無法排空、尿急、排尿不順、尿流變細、滴尿、夜尿血尿及尿失禁等,到了末期更可能會因癌細胞轉移至骨頭,破壞骨骼蝕骨細胞與造骨細胞間的平衡,進而導致死亡。

台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州。(圖/醫院提供)

▲台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州。(圖/醫院提供)

而在檢查上,蔡曜州也提到,臨床上遇見疑似攝護腺癌病人時,醫師會透過攝護腺特異抗原指標(PSA)以及肛門指診進行初步診斷,而過去取得攝護腺組織的方式大多為經直腸超音波攝護切片,即經由超音波的導引,將超音波探頭經肛門到接近攝護腺後方,用探針穿刺攝護腺組織,但此種切片方式為隨機取樣,不見得能夠切到病灶,且容易出現血尿、敗血症等情形,因此現今也有核磁造影與超音波影像融合攝護腺切片。

蔡曜州進一步舉例,門診中有一名70歲罹患攝護腺癌的陳爺爺5年來經歷兩次傳統手術治療,可是症狀卻沒有改善,抽血檢查也發現攝護腺癌指數持續上升,最後透過「核磁造影與超音波影像融合攝護腺切片」判斷腫瘤位置,最後病理報告顯示為攝護腺癌二期,考量陳爺爺經歷多次手術且為高齡,建議其接受放射線治療,目前定期於門診追蹤。

另外,蔡曜州也提醒,除了年齡增長的風險,「有家族史者」罹癌機率比沒病史者高出近10倍,因此有家族史的40歲以上者以及無家族史的50歲以上者,應每年接受攝護腺特異抗原指標檢查,再根據指標初始值,安排個人化追蹤,達到早期診斷、早期治療。

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