▲年輕OL罹超罕見「嗜酸性腸胃炎」狂拉吐,檢查發現腹部明顯積水。(圖/中港澄清醫院提供)
記者游瓊華/台中報導
台中一位30歲女性上班族,因長時間腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉掛急診,最後被診斷是罕見的「嗜酸性腸胃炎」。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺表示,這種非典型腸胃炎,通常是有過敏體質的人,接觸到特定的過敏原,使血液白血球中的嗜酸性球浸潤到腸胃黏膜,導致腸胃發炎,該患者可能是家中床單、被單等塵螨惹的禍,如果未對症治療,很容易會反覆發作。
醫師指出,患者在急診時看得出來腹部腫脹,抽血檢驗白血球數竟比正常值超出2倍,其中嗜酸性白血球比例29%(正常為5%),腹部電腦斷層發現小腸壁變厚且有明顯腹水情形,經收治住院治療。
▲李政祺提到,通常罹患嗜酸性腸胃炎的高危險群是有過敏體質的人。(圖/澄清醫院提供)
李政祺表示,患者白血球很高,卻無發燒現象,抽出約800CC腹水並做化驗,發現嗜酸性白血球高達76%,經胃鏡取胃黏膜做切片檢驗,胃黏膜的嗜酸性球異常增加,排除其他原因後,確診為少見的「嗜酸性腸胃炎」。
李政祺提到,通常罹患嗜酸性腸胃炎的高危險群是有過敏體質的人,排除寄生蟲感染,往過敏原因再追查,而患者經做過敏原檢查,發現對塵螨的過敏程度較高,可以勾勒出她罹患嗜酸性腸胃炎的路徑,該患者的過敏體質接觸到獨特的過敏原後,誘發她腸胃道過敏反應,導致患者小腸壁變厚、胃部發炎,也出現腹水,表現的症狀與一般腸胃炎相似,如腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉情形。
患者接受類固醇藥物治療後,腹水已消去,腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒,不過,李政祺也特別叮嚀該患者,一定要完整服用藥物療程,不能因症狀改善就自行停用藥物,否則仍有復發的可能,同時也請患者定期清洗床被單,杜絕過敏原塵螨滋生,以免再引發嗜酸性腸胃炎。
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