健保保障點值入法=總額制度消失 陳時中揭關鍵:恐加劇醫病衝突

▲▼前衛福部長陳時中出席臺北醫學大學2024公衛高峰論壇。(圖/記者洪巧藍攝)

▲衛福部前部長陳時中,資料照。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

健保保障點值入法修法爭議持續,多次協商無法達到共識,今(16)日將於立法院會進行表決。健保署長石崇良直言,單純保障點值形同對總額制度消失,沒有完整配套下,將對改革造成相當大的影響。衛福部前部長、行政院政務委員陳時中表示,此方式恐使健保費用難以控制,且因為沒有適當停損點,恐怕使醫病衝突加劇。

國民黨團、立委提出《健保法》修法將保障點值入法,保障每1點值0.95元或者1元,衛福部日前召開記者會直言此舉等於實質取消健保總額,影響所及健保費明年就得調漲,而且偏鄉、急重症困難科別弱者更弱,法案經歷多次朝野協商都沒有達成共識,送入院會處理。

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石崇良、陳時中今日出席Discovery x 寶佳基金會 《探索臺灣:健康平權》首映記者會,被問及健保法修法,石崇良重申,如果單純只是保障點值,不論是一點1塊還是一點0.95也好,形同對總額制度消失,沒有完整配套下,對於健保改革會造成重大影響。

陳時中也表示,不管是一點1塊還是固定點值用公務預算補足,這樣的方式將來讓健保費用恐怕難以控制,更重要的是會增加醫療提供者與消費者(病患)之間的衝突,在健保在公務壓力下,審查上也會越來越嚴格,造成對立會越來越嚴重,因為沒有適當停損點,對於整個健保未來合理化,相信會有相當需要討論的空間。

保障點值入法各界看法兩極,部分醫界人士認為應該藉此改善醫療薪資勞動環境等問題;民間團體則強調,若按此法案通過恐禍國殃民。督保盟發言人滕西華認為,這將導致醫界衝量,大家看輕症就好,不會有人想到偏遠地區服務,也不會想從事利潤少的醫療項目。日前台大醫院院長吳明賢表態不贊成保障一點1元,因為可能會衍生「過度醫療」、「無效醫療」的問題。

▲▼健保署長石崇良出席台灣數位療法產業發展趨勢論壇。(圖/記者洪巧藍攝)

▲健保署長石崇良,資料照。(圖/記者洪巧藍攝)

陳時中表示,雖然大家期待一點1塊,但是這樣是否能解決問題?重要應該是「成長率」、「投資健康」的角度是否正確,相信才是正確的方向。醫護環境改善,可以透過公務預算投注,前兩天對於護理人員也編列1年68億預算,另外將來在深耕台灣裡也會有公務預算挹注,如何讓總額適當控制、合理管理,接下來公務預算投資健康,這是未來要走的路。

石崇良強調,點值的浮動造成的原因很多,健保在總額制度實施20年來達到醫療費用成長財務管控效果,但有些地方需要改革,包含科別之間支付標準調動、偏遠與醫療資源缺乏地區的醫院的保障,還有慢性病照顧應該更全人化,結合醫療保健,因應高齡化社會醫療與長照結合,好多改革措施要進行。

石崇良承諾,健保署在點值提升上會盡可能努力,包含爭取更多資源,擴大總額大餅,單純入法會造成跟總額支付之間的衝突,還是會比較憂心。

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