▲疾管署副署長羅一鈞。（圖／疾管署提供）
記者洪巧藍／台北報導
4年來首見肉毒桿菌中毒！疾病管制署今（23）日公布個案，是一名南部50多歲女性，本月13日出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等症狀至急診，於19日確診肉毒桿菌中毒，目前仍於加護病房治療中。疾管署指出疫調顯示，這名女性本身有多重慢性病史，獨居且有吃過期食品習慣，個案插管尚無法詳細詢問飲食史。
疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案本身有糖尿病、高血壓的病史，發病最初有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，並隨即出現眼皮下垂、講話發音困難、吞嚥困難等情況，隔天到急診做腦部電腦斷層排除腦中風，病況持續惡化並且有呼吸衰竭，插管後收治加護病房，醫師懷疑肉毒桿菌毒素中毒並且採檢，最後確診。
林詠青指出，目前個案住院1星期，意識清楚，但至今仍有眼皮下垂、吞嚥困難、肢體無力情況，在加護病房插管使用呼吸器當中。疫調指出，個案過去曾經有食用過期食品，但個案插管中無法詳細詢問飲食史，也還沒有辦法取得食品檢體檢驗，還無法確認真正原因。
疾管署副署長羅一鈞補充，個案本身獨居無業，家中沒有開伙，三餐外食。根據其非同住家人轉述，有吃過期食品的習慣，發病當天早有吃過期的包子；後續有請醫院詢問個案是否有食用罐頭、包裝、醃漬食品，個案否認，而過期包子也不像容易引起肉毒桿菌中毒的食品，還要進一步調查瞭解。
▲疾管署防疫醫師林詠青說明最新疫情。（圖／記者洪巧藍攝）
肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病。林詠青說明，肉毒桿菌為絕對厭氧之產孢桿菌，其所產生之毒素是致病因子，可造成嚴重的神經性中毒。中毒來源以攝食受肉毒桿菌污染食物最為常見，其症狀通常於攝食後12-72小時出現，但亦可能於最短2小時，最長8天發生。
中毒原因一般是食品處理或保存不當，疾管署表示，如家庭自製醃漬食品或罐頭於製作或包裝過程遭受污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有可能導致肉毒桿菌中毒。
肉毒桿菌產生之毒素不耐熱，煮沸（100℃）加熱10分鐘即可破壞，提醒民眾，家庭自製的醃漬食品，食用前應先徹底加熱，以確保飲食安全。真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存，而蓋子脹起的罐頭或罐頭開罐後聞到有異味，切不可食用。
▲肉毒桿菌衛教。（圖／疾管署提供）
疾管署呼籲，由於肉毒桿菌中毒之後，如未即時醫療介入將有相當高的致死率，籲請臨床醫師提高警覺，如診療病患發現有腸胃道症狀、疲倦，伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等疑似肉毒桿菌中毒之神經學症狀，應立即通報衛生單位儘速檢驗釐清致病原因及對症治療，並給予病患妥適的照護，降低患者死亡風險。
依據疾管署監測資料顯示，2020年至2023年累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1、0、0、0例，近十年（2015年至2023年）每年累計病例數介於0至6例，均為散發性病例。
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