類鼻疽死亡率可達7成!國內最嚴重曾釀8死 常見8症狀一次看

▲▼疾管署疫情周報,副署長羅一鈞。(圖/疾管署提供)

▲疾管署副署長羅一鈞說明類鼻疽疫情趨勢會受颱風影響。(圖/疾管署提供)

記者洪巧藍/台北報導

凱米颱風豪雨淹水重創南部,本土類鼻疽疫情也竄升!疾管署今(6)日公布最新監測,上周一口氣爆出11例本土類鼻疽病例,都發生在南部縣市,其中3人較嚴重還在加護病房治療。疾管署副署長羅一鈞表示,類鼻疽疫情常伴隨颱風侵襲後發生,國內先前最大類鼻疽疫情發生在2005年,當時就經歷2次颱風,個案中有8人死亡。疾管署提醒,類鼻疽表現差異大,常見有8症狀,本身有慢性病或者免疫功能受損者重症機率較高,要特別注意。

▲▼類鼻疽疫情趨勢。(圖/疾管署提供)

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▲類鼻疽疫情趨勢。(圖/疾管署提供)※點圖可放大

疾管署監測顯示,上周確認12起類鼻疽病例,其中1例是境外,其餘11例都是本土,分別為高雄市8例、台南市2例及嘉義縣1例,年齡介於30多歲至80多歲,其中10位有慢性病史,另1例有酗酒史。目前個案皆住院中,其中3例仍在加護病房治療。

疾管署防疫醫師林詠青說明重症個案情況,其中較年輕的是40多歲男性,沒有慢性疾病但有酗酒習慣,出現發燒、嘔吐、胸悶、黃疸,發病三天後就醫,檢查肝指數上升,最初診斷猛爆性肝炎收治一般病房,後續在住院期間出現休克,插管轉加護,X光檢驗肺炎,血液檢驗有類鼻疽致病菌。另2人則都是70多歲長者,本身有慢性疾病,出現症狀送醫血液中檢出致病菌,目前都插管在加護病房治療。

林詠青表示,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染,但也可經由吸入受污染的塵土、土壤或水滴感染;而颱風後疫情常為吸入性感染,於颱風後一個月內確診個案增加。

▲▼疾管署防疫醫師林詠青說明類鼻疽衛教。(圖/記者洪巧藍攝)

▲疾管署防疫醫師林詠青說明類鼻疽衛教。(圖/記者洪巧藍攝)

林詠青也提到,類鼻疽症狀表現差異極大,可能為無症狀,常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療。

國際上報告類鼻疽死亡率可達40到75%,國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%。其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,重症機率較高,如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫,即早診斷與治療。

疾管署統計今年類鼻疽已經累計18例本土病例,創下5年同期新高,且近一步分析,凱米颱風之前的上半年僅有7例確診,颱風過後則一口氣發生11例,增加趨勢明顯。

羅一鈞表示,颱風過後2到4周為類鼻疽確診高峰,預期本周疫情還會持續明顯增加,而分析國內先前最大類鼻疽疫情為2005年海棠及泰利颱風後,於南部二仁溪流域累計確診42例本土類鼻疽,其中8例死亡。

疾管署強調,颱風過後民眾應做好個人防護措施,避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水,降低感染機會。如出現疑似症狀時,尤其高風險族群,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以獲得妥善治療;醫師診療遇有疑似個案,應於72小時內通報及採檢送驗,以利衛生單位採取防治措施。

▲▼類鼻疽衛教。(圖/疾管署提供)

▲類鼻疽衛教。(圖/疾管署提供)

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