▲民眾跌倒導致筷子不慎插入耳內。(圖/院方提供,下同)
記者趙于婷/台北報導
56歲的黃女士日前在家中抱著寵物狗時,不慎踩空摔倒,為了保護狗狗,身體側倒,導致頭部撞上餐桌,當下覺得耳朵緊緊的有點不舒服,親友聽到碰撞聲跑去查看,竟發現餐桌上的木筷已經硬生生插入黃女士的耳朵裡,嚇得趕快送到急診就醫。
收治病人的台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師夏毅然指出,電腦斷層檢查發現,筷子從外耳蝸向上往頭顱的方向插進去,深入頭皮下方2.5公分,但所幸未穿透顱骨,經過耳鼻喉科檢查,確定沒有傷及耳道及聽力狀況後,再針對患處清潔、消毒,予以局部麻醉後將筷子拔除並縫合。
夏毅然說,考量筷子非無菌,插入的位置正好在耳朵後方的顳骨乳突處上端,此處的頭顱骨有許多骨頭內空腔,因此安排黃女士住院,給予預防性抗生素治療,防止傷口感染到顱骨內,所幸恢復順利,三天後平安出院。
▲台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師夏毅然。
異物穿刺顏面多為罕見的意外事件導致,發生機率相當少,每種意外的治療方式也視當下病人受傷情況而有所不同,但畢竟是外來物造成的穿刺傷,所以這種情況醫療團隊必須謹慎處理,防止由顏面感染卻擴散到顱骨的情況發生。
夏毅然指出,以該病人為例,因傷口深及到耳朵後方的顳骨乳突處,此顱骨頭裡面有許多空腔,一旦感染進入顳骨便容易成為細菌溫床,若細菌沿著此顳骨可蔓延到腦袋,便會威脅生命,此外,控制顏面表情肌肉的顏面神經也會經過顳骨乳突,因此感染的話面神經也會同步受到影響。
顏面有許多神經及血管,要是神經受創就可能造成左右不對稱,甚至可能影響視力或聽力。夏毅然提醒,異物不慎插入顏面時,切勿嘗試自行拔除,以免發生嚴重出血或異物斷裂在顏面口腔內,恐會加深移除困難,當下應盡快就醫評估並消毒,避免感染。
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