▲本土小牙醫聯盟和時代力量舉行「衛福部砸24億放波波牙醫來台」記者會。(圖/記者屠惠剛攝)
記者杜冠霖/台北報導
賴清德總統日前宣布健康台灣願景,提及優化偏鄉醫療計畫第二期。時代力量今(22日)陪同牙醫團體、學者召開記者會,牙醫團體認為,計畫中的牙科部分耗資24億卻未投入偏鄉,且不開放一般牙醫師申請,反而開放尚未實習、無執照的國外學歷牙醫畢業生(俗稱波波牙醫),質疑根本是為波波牙醫量身打造的「假偏鄉真後門」計畫。若實施,明年起波波牙醫名額將倍增,成為全台最大牙醫系,而賴清德「不增加波波牙醫名額」的競選承諾恐將跳票。
對於該計畫,時代力量黨主席王婉諭今表示,該計畫可能使大量國外學歷牙醫學生得以「快速通關」進入實習,變相逸脫政府原有的管控,還可能進一步衝擊本土學生的受教權。王強調,改善偏鄉醫療是必要的,但如果未能解決問題,反而引發更大爭議,將對醫療資源分配造成不良的影響。
陽明交通大學教授林元敏指出,偏鄉計畫的醫科部分補助衛生所修繕等等,而牙科97%的預算進入大醫院,偏鄉反而得不到補助。且此計畫不讓現有牙醫師申請、本國畢業生需實習完並取得執照後才能申請,波波卻無照、無實習即可申請,甚至KPI是訓練人數而非服務人數,且沒有服務年限、內容和違約罰則等規定,讓人懷疑這是一個包裝成假偏鄉的「波波快速拿照計畫」。
林元敏說明,牙醫師實習時每個步驟都需老師檢查,現在教學醫院的師資已經因多訓練50名波波而吃緊,若再將波波名額翻倍,波波將成為全台最大牙醫系,新進醫師每五名就有一名是波波,教學品質必然下降,最終受害的是一般民眾。質疑衛福部為圖利少數權貴,不惜犧牲台灣醫療的未來。台灣出現史上第一位醫生總統,衛福部卻製造台灣史上最大的醫療體系危機。
地方公會蔡理事長指出,衞福部擬定計畫前並未和偏鄉醫療人員討論,每個偏鄉的狀況都不一樣,需因地制宜不能只看醫病比。對於離島或山地原鄉,設置醫療點才是最直接方法。而偏鄉牙醫人力供應是要靠長期的經濟誘因,最忌諱這種短期人力,會嚴重破壞原來的生態。
協會理事長黃映綺醫師認為,此計畫漏洞百出,將製造大量的「無照實習醫師」在診所看診,波波參加計畫提早實習拿到證明後,可以先故意考不到執照,付違約金解約。隔年再考取執照,期間還可在診所「無照看診」,完全免下鄉服務,在都市賺錢。協會多次反映此漏洞,衛福部卻置之不理。
黃映綺醫師補充,111年《醫師法》修法並未真正關閉波波巧門,因為新增規定有五年海外執業即免學歷甄試,留學代辦業者已規劃協助波波取得執業證明。衛福部再以假偏鄉計畫增加實習名額,變成快速取得醫師執照的通道,實際上是在助長波波歪風。
黃映綺醫師痛陳,公共政策網路參與平台上的「反假偏鄉計劃」連署不到二週就破五千人成案,衛福部面對基層反彈聲浪卻拒絕溝通,甚至命令醫師不得洩漏會議內容。協會要求計畫應排除無執照的學生,只開放有執照的牙醫申請。衛福部的做法蠻橫黑箱,枉顧醫師、病人及學生權益,是在逼人民再度走上街頭,否則醫療一旦崩壞,將永不回頭。
對此,衛福部表示,全國尚有157個牙醫醫療資源不足地區,其中55個鄉鎮區無牙醫師執業,另據調查,偏鄉民眾口腔健康明顯較都會地區差。因此,衛福部秉持「偏鄉優先、弱勢優先」之精神,爰規劃本計畫,相關細節刻正規劃中。
衛福部指出,本計畫114-116年經費約24億元,其中約7億7,040萬元用於獎勵資深牙醫師,下鄉全職服務,即時解決偏鄉燃眉之急,此外充實偏鄉牙醫醫療設備約3億元(約佔總經費13%),另3億4,030萬元用於偏鄉外展服務費用,3億6,166萬元係用於訓練牙醫師,完訓後將至偏鄉提供一定年限之服務,故本計畫大部分皆直接用於偏鄉,非如部分團體所稱將資源提供特定團體。
衛福部強調,我國對於國內外牙醫學歷,應考牙醫師考試及執業,均有相關法令規定,參與本計畫之牙醫師於分發服務前,須依法領有牙醫師證書且完成指定訓練,絕非指派無照牙醫師下鄉服務。
另外,衛福部表示,原住民族及離島地區醫事人員養成計畫之服務地點,指定為原住民族及離島地區,除人數十分有限外,培育時間長達8-10年,無法即時滿足偏鄉醫療資源之需求。
最後,衛福部強調,本計畫執行細節規劃中,前已徵詢實際執行偏鄉醫療牙醫師之意見。秉持「病患優先,權益保障」之原則,持續溝通,審慎評估。
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