變種M痘疫情不單純!疾管署增2類人打疫苗 2周內建置快速檢測

▲▼疾管署副署長羅一鈞。(圖/記者洪巧藍攝)

▲疾管署副署長羅一鈞。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

非洲出現新變種M痘病毒,致死傳播力皆大增,疾病管制署今(22)日召開專家會議,會中專家認定非洲疫情不單純,除目前關注的新變種Ib型,另舊的Ia型也在當地侵襲兒童造成疫情快速上升與高致死率,所以整體第一型都要防範。疾管署即起增加2類公費疫苗對象,醫療機構感染管制裝備提升,並於2周內建立快速檢驗技術,將檢驗時間縮短到半天內,用以及早偵測。

M痘病毒分為第一型與第二型,第一型中有Ia與Ib、第二型也可再分為IIa與IIb。羅一鈞日前說明,2022年爆發的M痘國際疫情流行病毒是第二型的IIb病毒,至於近期非洲變種病毒則是第一型的Ib病毒,致死率和先前相比增加18倍,傳播力高,不僅是性行為,連家庭接觸也能傳播,感染者多為年輕成人和兒童。

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目前掌握剛果民主共和國為爆發疫情中心,WHO已於8月14日宣告此次疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」,接著瑞典宣布出現自非洲境外移入的Ib型病毒病例,為歐洲首例,而泰國昨日公布國內檢出第一型病例,但是否新變種Ib型還要進一步定序確認。

疾管署今日邀集感染症相關領域專家、傳染病防治醫療網各區指揮官等進行研議。羅一鈞表示,會中專家表示,依最新疫情評估顯示,非洲M痘Ia及Ib型病毒的流行病學均有改變,雖跨國傳播以Ib型為主,但Ia型在當地侵襲兒童造成疫情快速上升及高致死率,因此針對第一型(無論Ia或Ib)均應格外注意防範。

因應相關作為包含檢驗、感染管制與公費疫苗都有所調整。羅一鈞說明,Ib型病毒有基因缺損,可導致常用M痘分型檢驗誤判,疾管署已依據世衛及歐洲CDC共同發布Ib型核酸檢驗方法(RT-PCR)建置國內快速檢驗技術,兩周內可建置完成,屆時針對M痘陽性個案將同時進行三種分型檢測(I、II及Ib),可將Ib型的檢驗時間由目前的三天(送基因定序)縮短為半天內(RT-PCR)。

疾管署將修訂「醫療機構因應M痘感染管制措施指引」,照顧疑似或確診M痘第一型個案,相關防護設備從醫用口罩、一般隔離衣提升為N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。

最後是公費疫苗對象增加以下兩類:
● 我國駐非洲醫療團人員:比照在國內醫療相關人員接種對象,提供公費M痘疫苗接種(出發前或返台時接種)
● 追加劑 (第二劑滿2年可接種):執行正痘病毒屬分離與培養之實驗室人員

疾管署統計,國內從2022年6月23日列入第二類傳染病,至今年8月19日,累計403例病例(381例本土及22例境外移入),且有1起死亡,都是第二型IIb病毒,尚未有變種病毒;今年累計44例(41例本土及3例境外) ,疫情傳播風險持續。

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